高血压危象紧急处理注意什么

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高血压危象紧急处理注意什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
在病人面前,不要惊慌,要让病人安静的休息,仰起头,保持半躺的姿势,避免光线的照射。如果患者意识清醒,可以口服复方降压片、地西泮、氢氯噻嗪、地西泮等,尽量减少饮水,及时就医。
在前往医院的途中,要尽可能地保持平顺,以免发生剧烈的震动,导致大脑出血。
头疼的时候,可以用针灸治疗百会穴,百会穴位于两耳之间,头部正中,以止痛。出现痉挛时可以用双手掐合谷、水沟穴,同时要保证昏迷不醒的人呼吸道畅通。
在急性期一定要卧床,把床头抬到30°角,进行输氧,并及时、准确的收集各种标本。平时要吃低盐低脂、清淡易消化的食物,尽量少吃多餐,保持大便畅通,保持心情平稳。
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在病人面前,不要惊慌,要让病人安静的休息,仰起头,保持半躺的姿势,避免光线的照射。如果患者意识清醒,可以口服复方降压片、地西泮、氢氯噻嗪、地西泮等,尽量减少饮水,及时就医。
在前往医院的途中,要尽可能地保持平顺,以免发生剧烈的震动,导致大脑出血。
头疼的时候,可以用针灸治疗百会穴,百会穴位于两耳之间,头部正中,以止痛。出现痉挛时可以用双手掐合谷、水沟穴,同时要保证昏迷不醒的人呼吸道畅通。
在急性期一定要卧床,把床头抬到30°角,进行输氧,并及时、准确的收集各种标本。平时要吃低盐低脂、清淡易消化的食物,尽量少吃多餐,保持大便畅通,保持心情平稳。

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高血压危象包括高血压急症与亚急症高血压急症,是原发性高血压患者或继发性高血压患者在疾病进展过程中,受某些诱因影响血压骤然而明显地增高,病情迅速恶化。
患者伴随有进行性心,脑,肾,视网膜等重要脏器功能不全表现;收缩压或者舒张压剧烈上升。没有靶器官的急性损伤,称高血压亚急症;具有靶器官损伤者称高血压急症,应强调靶器官损害,而不是血压水平是区分高血压急症与高血压亚急症之重点。

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治疗高血压危象的时候,要做到日常生活中要保持良好的血压。
高血压危象的处理是要尽早的进行危险的评价,要及时的观察和及时的观察,及时的服用降压药物,逐步的降低血压。高血压急诊治疗应以预防和减少心、脑、肾等重要器官损伤为目的,及早进行风险分级。根据病人的不同,可以根据病人的不同,制订个性化的血压、治疗的目的和药物,快速、准确的将病人的血压降到一个合适的数值。

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高血压危象的确诊要根据有明显的高血压病史、高血压脑病、肾功能不全、视乳头水肿、渗出、出血等临床表现。
通常来说,要做心功能不全的诊断,需要做头颈ct、脑核磁、脑血管超声波等,如果发现有高血压脑病变,需要做肾功能、做b超等,以判断是否有肾功能不全,做眼底的检查,看看有无出血渗出。如果出现了高血压,还应该考虑到其他的病症,例如嗜铬细胞瘤,其表现为阵发性高血压,在发病的时候,发作间隔血压是很正常的,如果没有长时间的高血压,或者是尿儿茶酚胺升高。

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高血压危症是一种在不同的高血压病程中的一种比较严重的疾病,通常在不同的高血压病程中由于某些或多种原因而发病,其临床表现十分危险,患者会有强烈的头疼、耳鸣、晕眩、头昏、精神失常、恶心、呕吐、腹部疼痛、小便困难、小便不畅、视觉不清或短暂失明等。
体检发现患者出现焦虑症、精神不振、血压明显上升,主要表现是收缩压高于200mmHg,舒张压高于110mmHg,心跳加速。如果合并有心脑和肾脏疾病,会有一些特别的表现,比如:高血压脑病会导致意识模糊,晕眩,喷气性呕吐,痉挛,短暂的局部感觉或动作异常,同时还会伴有心绞痛,心律失常或急性心力衰竭等。

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高血压危象是血压明显升高。
高血压病人在一些诱发因素的影响下,出现了血压急剧上升,通常高于180/120mmHg,并伴随进行性心、脑、肾等重要靶脏器的损害。少数病人突然出现舒张压(即低气压),持续超过130mmHg,伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出、视神经水肿、严重的肾损伤、持续蛋白尿、血尿和管型尿。临床上要重视的是,高血压患者的血压和急性靶脏器损伤的严重程度不一定是直接相关的。

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