慢性肺心病,肺、心功能代偿期表现有哪些

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慢性肺心病,肺、心功能代偿期表现有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
通常情况下慢性肺炎性心脏病的时候肺,心功能处于代偿期的临床表现主要表现为以下几点:
病人可表现为咳嗽,咳痰和气促等症状,活动之后会表现为心悸和呼吸困难等症状、乏力、劳动耐力降低、感染等均可加剧以上症状。病人可有少量胸痛,咯血。此外病人可有不等程度紫绀及原发肺部疾病征象,表现为肺气肿征象、干湿性啰音、三尖瓣区可有收缩期杂音或者剑突下心脏搏动加强说明存在右心室肥厚等。有些病人由于肺气肿而引起胸内压增高,妨碍腔静脉的回流,会出现颈静脉满溢乃至怒张的现象,也可能使膈肌降低而引起肝界向下移位。
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通常情况下慢性肺炎性心脏病的时候肺,心功能处于代偿期的临床表现主要表现为以下几点:
病人可表现为咳嗽,咳痰和气促等症状,活动之后会表现为心悸和呼吸困难等症状、乏力、劳动耐力降低、感染等均可加剧以上症状。病人可有少量胸痛,咯血。此外病人可有不等程度紫绀及原发肺部疾病征象,表现为肺气肿征象、干湿性啰音、三尖瓣区可有收缩期杂音或者剑突下心脏搏动加强说明存在右心室肥厚等。有些病人由于肺气肿而引起胸内压增高,妨碍腔静脉的回流,会出现颈静脉满溢乃至怒张的现象,也可能使膈肌降低而引起肝界向下移位。

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肺心病失代偿期的表现有头痛、失眠、食欲下降等。
慢性肺心病是以呼吸和心衰为主要特征的代偿期。呼吸功能衰竭主要是指呼吸困难,晚上会有头痛、失眠、食欲下降等症状,但在白天会有嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺疾病,如果是右心衰竭,则会有心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。首先要注意清淡的饮食,不要吃辛辣刺激性的食品,要多喝一些富含维生素的食物,比如桔子等。

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慢性肺源性心脏病失代偿期指的是呼吸功能和心功能衰竭。
该病主要表现为呼吸困难、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病,当右心功能衰竭时,会出现心悸、食欲不振、腹胀恶心等症状。作为临床上较为严重的病症,一般需要患者及时就医进行综合护理,同时还需做好调理,养规律的生活作息,减少对身体的刺激。

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一般来说,慢性肺心病也叫慢性肺源性心脏病,一般是由于肺部疾病,或与肺部相关的疾病所引起,是以右心功能不全为表现的心脏病,在X线上的表现并没有明显的特异性。建议患者前往正规医院进行正规的检查,确定是否存在慢性肺心病,进而进行针对性的治疗。
此外,注意调整自己的生活方式,避免高盐、高糖、高脂饮食,饮食必须要清淡,有助于改善症状。

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慢性肺源性心脏病大多是肺部引起、肺血管或者胸廓等慢性病变引起肺动脉高压,使右心扩张,肥大伴发或不伴发右心衰竭者心脏病。诊断肺心病主要是通过以下途径:
胸部x线或者CT显示为肺、胸部基础疾病表现,可伴发肺动脉高压表现。心电图具有右心房、心室之肥厚与变化。临床上对这些症状体征都应进行详细地询问与体格检查以明确其性质并做出正确判断。强调心脏彩超发现右心扩大、肥大伴肺动脉高压形成,心脏彩超检测肺动脉高压数值水平,可以作为肺心病病情及预后评价指标。目前对肺心病治疗以内科药物为主,但疗效欠佳,且副作用较多。肺心病以是否有肺,胸廓为诊断标准、肺血管疾病病史、临床表现、相关检查确认存在肺动脉高压、右心室肥厚扩大等能诊断。

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慢性肺心病急性加重期的临床表现,具体分析如下:
慢性肺心病是一种常见的疾病,是由于慢性呼吸系统的炎症所致,长期反复感染会造成肺动脉血管病变,从而导致肺动脉高压。因此,慢性肺心病的病人如果有心肺功能损害,其主要表现为慢性咳嗽,咳痰,气急,活动后心悸,呼吸困难,乏力,活动后会出现呼吸困难、喘憋等症状。病人的呼吸会明显变弱,有时会有干湿啰音,有些病人会表现为下肢浮肿,第二天症状会有所缓解,到了下午就会加重,这与慢性肺心病患者的病情会逐渐恶化,最终导致右心功能衰竭。

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