心衰患者的液体管理是什么

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心衰患者的液体管理是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
急性右心衰是由左心房梗塞所致,其主要原因是左心室的功能储备降低,其主要原因是与下壁心肌梗塞、左心房前臂的缺血性和梗塞有关。此类病人要注意补充液体,注意观察其血流动态,并给予适当的补充,避免出现或加剧急性左心功能衰竭的情况。
如果是肺瘀证,尤其是三日后,右心室的机能迅速恢复,右心输出力增大,会导致肺瘀血、肺水肿,应及时用利尿药物排泄身体中的过多的水分。液体治疗的首要目标是使血液的有效循环达到最佳状态,使心脏输出量达到最大,器官缺血性得到缓解,肾脏功能得到明显的恢复。
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急性右心衰是由左心房梗塞所致,其主要原因是左心室的功能储备降低,其主要原因是与下壁心肌梗塞、左心房前臂的缺血性和梗塞有关。此类病人要注意补充液体,注意观察其血流动态,并给予适当的补充,避免出现或加剧急性左心功能衰竭的情况。
如果是肺瘀证,尤其是三日后,右心室的机能迅速恢复,右心输出力增大,会导致肺瘀血、肺水肿,应及时用利尿药物排泄身体中的过多的水分。液体治疗的首要目标是使血液的有效循环达到最佳状态,使心脏输出量达到最大,器官缺血性得到缓解,肾脏功能得到明显的恢复。

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bnp又称脑钠肽。
该指标主要作用是增加尿钠排泄量、尿量、扩张血管、抑制细胞增殖、抑制内皮素及肾素醛固酮系统。在生理条件下,血液中的含量非常低,当心室压力增加时,会促进排泄。bnp可以预测心衰患者长期死亡风险,具有较高的特异性和敏感性,且与心衰严重程度呈正相关,ESC/AHA心衰防治指南推荐bnp作为诊断心衰的指标。

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心衰晚期的病人通常会出现呼吸困难、气短、憋喘等症状,并伴有心源性疾病,需要住院治疗。
也有部分患者会出现肾脏功能异常,如全身浮肿、胸腔积液、双下肢水肿等。因此,如果出现了心衰,首先要进行积极的治疗,平时要多吃清淡的食物,少吃油腻的食物,多吃易消化的食物。
另外,一顿饭不能吃的过多,最好是七成八分饱,这样可以减轻心脏的负荷,对身体的健康也有好处。

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心衰的患者可以出现呼吸困难,胸闷,气短,乏力,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,水肿等不适症状,水肿常发生在身体低垂部位,严重的患者甚至可以出现胸腔积液,腹腔积液。当心力衰竭诱发肾衰竭时,患者还可以出现少尿甚至无尿。

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擅长:内科、心血管疾病

心衰即心力衰竭的简称,又分为左心衰右心衰以及全心衰,另外心衰还可以分为舒张性心力衰竭以及收缩性心力衰竭。出现心衰大部分都是原发的心脏疾病导致的,所说的慢性心衰,一般都指的是慢性充血性心力衰竭,大多数都是心室收缩能力差。

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擅长:内科、心血管疾病

心衰患者要注意少饮水,少吃盐,吃清淡的食物,心衰人容易得高血压、冠心病、糖尿病,所以少吃油腻食物,多吃纤维素粗的菠菜、芹菜、橄榄菜,少吃猪肉、羊肉一样红色的肉,多吃鱼和虾等有蛋白的食物。

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擅长:内科、心血管疾病