酒精性心肌病的预后如何

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酒精性心肌病的预后如何
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
酒精性心肌病患者如果积极配合医生的治疗,并且平时避免饮酒,预后一般是比较好的,反之则较差。
酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系,其治疗的关键是戒酒,治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗,以期延续或逆转病情。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,如不彻底戒酒,该病的治疗将归于失败。
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酒精性心肌病患者如果积极配合医生的治疗,并且平时避免饮酒,预后一般是比较好的,反之则较差。
酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系,其治疗的关键是戒酒,治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗,以期延续或逆转病情。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,如不彻底戒酒,该病的治疗将归于失败。

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一般情况下,早期发现并戒酒6个月后,酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗,具体内容如下:
若出现液体潴留症状可以选择呋塞米,螺内酯等利尿剂,来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降,可以应用地高辛,去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔,贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况,主要是采用药物治疗,以缓解症状,常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外,还可辅助进行心理治疗,以提高患者的治疗依从性。

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酒精性心肌病一般可以通过饮酒史、症状、检查等方面来诊断。
目前尚无特异的酒精性心肌病诊断手段,其发病往往是隐蔽的,多见于中年和青年。在诊断时,多以患者的喝酒的历史作为参考,特别是有超过十年的酗酒史,就可以考虑这种疾病。此外,酒精性心肌病患者经过治疗病情通常会有所好转,但喝酒通常会使病情恶化。在进行心电图检查时,通常显示广泛的心肌缺血,可能会有多种心律失常。

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酒精性心肌病是由于长期大量饮酒,酒精毒性作用于心肌,引起心肌细胞出现坏死,变形,进而影响心脏的形态。当出现酒精性心肌病的时候,心脏已经出现了相应的形态改变,可能会出现一系列的心衰表现,比如胸闷,憋气,双下肢水肿,肺淤血,肺水肿等表现,需要积极的内科抗心衰医治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,酒精性心肌病不能自愈。
酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,而且对心脏病变为非特异性改变,大体解剖与扩张型心肌病相似,如果确诊后仍然持续饮酒,可能会导致病情加重,而这种疾病需要进行对症治疗,一般不能自愈。

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酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性,年龄在30-55岁之间,一般饮酒超过10年,并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为:1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒,男性每日80克以上,女性每日40克以上,饮酒超过5年;3.无其他心脏病史;4.早期发现疾病并戒酒6个月后,临床症状得到缓解。

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