冠心病的康复分期和康复治疗方法

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冠心病的康复分期和康复治疗方法
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
冠心病的康复治疗的方法及康复分期分3期进行。
第一期,住院康复期的康复治疗以心电图为主、血压等应在密切监测的情况下,经过一期康复,实现了出院目的。
第二期,是定期来门诊接受康复治疗,透过运动处方患者在出院时可每周来门诊接受心脏康复5次。二期恢复一般在3个月至6个月之间。
第三期,社区及家庭恢复,经恢复治疗血压稳定无心衰等表现后即可向家庭心脏恢复转变。
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冠心病的康复治疗的方法及康复分期分3期进行。
第一期,住院康复期的康复治疗以心电图为主、血压等应在密切监测的情况下,经过一期康复,实现了出院目的。
第二期,是定期来门诊接受康复治疗,透过运动处方患者在出院时可每周来门诊接受心脏康复5次。二期恢复一般在3个月至6个月之间。
第三期,社区及家庭恢复,经恢复治疗血压稳定无心衰等表现后即可向家庭心脏恢复转变。

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冠心病1期康复基本检查,根据患者的感觉,病情不会加重,生命体征稳定,没有并发症。
在床上活动。一般是在床上做主被动活动,以远端肢体小关节活动为主,活动时呼吸自然平稳,无症状时逐渐增加活动量。吃饭、洗漱、穿衣,都可以在早期完成。
二,坐姿训练是康复训练的重要起点,开始做的时候可以有一个支撑点,比如把枕头放在背后,让床头抬高,适应后可以过渡到没有靠背的位置。
三,练习步法。首先是站在床边,然后是站着,然后是走路,再是走廊。早期步行训练可以在运动平板上进行,10-15分钟,以每小时1.6千米的坡度为零。当耐力提高到每小时4.5千米时,心率不超过10分钟,不会出现心律不齐、血压下降等不良反应。如果在训练时血压开始下降,就应该停止训练,这时可以采用渐进性活动疗法来提高自己的生活质量。

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对冠心病患者进行一定数量的耐力运动,以步行、慢跑、骑车为主,游泳这种持续性周期性运动,大肌群也参与其中。
一、走路。把走路作为锻炼项目的人,一次可以走45~60分钟,也可以一天走1000~2000米。
二、慢跑。慢跑要有准备锻炼,穿着适当的运动鞋,跑起来要有轻松愉快的节奏,关注地面及周边环境,预防失足跌伤。
三、骑着自行车。运动时,应调整车座的高度及车把弯度,开车时保持身体微微向前倾,忌强力握把,和运动场上那个运动。
四、游泳。另外还可进行水中游戏或水中跳跃活动。体力比较好的人、本来能游泳的人和具备能坚持的人,可进行此项体育锻炼。

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冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病运动康复疗法通常需要进行强度适中的有氧运动,具体内容如下:
如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可以适当地进行运动,以免脂肪堆积。在运动过程中,患者要合理地安排运动强度,切忌过度运动,以免加重心脏的负担。此外,患者在运动前要注意做好热身活动,从而避免出现严重的运动损伤。

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冠心病康复分4期。
—、急性心肌梗死起病后或心脏手术住院期间健康管理的主要内容是低水平体力活动及教育。
二、恢复期离院返家或到疗养院就诊,健康管理的主要内容是逐渐增加体力活动,才能达到最佳疗效。
三、持续发展保持期,以健康管理的内容为主,对药物的用法和用量进行长期的跟踪和督促,并定期进行复查和调整。
四、对维持期康复的病人均要积极进行二级管理措施,包括健康教育等,非药物治疗的方法主要有合理膳食适当运动、戒烟限酒等。

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一般情况下,冠心病运动康复要一个月左右。具体内容如下:
适当的运动也会促进冠心病更好的康复,一般运动一个月左右,即可以缓解冠心病引起的不适症状,但是冠心病重症患者,通常需要运动六个月以上时间才可以康复。
患者应进行适当运动,但要注意避免过量运动,建议患者每次运动到稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话即可,每次时间为10~30分钟,每周3~4次,做到早晨起床感觉舒适,无疲劳感最佳。运动方式选择最好以有氧训练为主,包括骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球、羽毛球、广场健康操、太极拳等。

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