肺心病是由肺动脉血管病变引起的肺动脉高压引起的心脏病。根据起病的轻重、病程的长短，可以分为急性期和慢性期，其中慢性肺源性心脏病的发病率最高。肺心病心电图表现为右心室肥大，如电轴右偏，额面平均电轴大于或等于90度，重度顺钟向转位，RV1+SV5大于1.05mv，即肺性P波，有时会出现右束支阻滞，即低电压，V1v2，甚至V3导联出现类似陈旧性心肌梗死图形。
诊断肺心病的主要依据是症状或者检查结果。
肺心病是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压，进而引起右心结构或功能不全。根据患者是否患有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病、肺血管病变、肺动脉高压、右心室增大、右心功能不全、肝颈静脉返流征阳性、下肢水肿、合体静脉压升高等。心电图、X线胸片、心脏超音波、右心室肥厚等均可作出诊断。
慢性肺心病是一种常见的呼吸系统疾病，它的病灶是由慢支气管炎和肺气肿引起的。正常的心电图表现为：右心房肥大，电轴右侧，电阻率在90°以上，严重顺时针方向RV1+SV5>1.05mV，右侧束支传导阻值及以下的低压曲线可能会有t。
这可能是肺心病的一个重要指标，v1,v2,v3可能会有类似陈旧性心肌梗塞的QS波形，患者需要积极进行治疗。
肺心病诊断要点如下。
1、病史慢支、肺气肿，还有一些肺胸疾病，或者肺血管病变。如慢性支气管炎反复发作及阻塞性肺炎，支气管哮喘等均可引起呼吸困难和咳嗽咳痰。
2、肺动脉高压、右心室扩大或右心功能不全的显示，如镜的静脉怒张，肝肿大触痛活动。
3、x线检查肺动脉高压如右下肺动脉干膨胀、右心室增大增均是肺心病诊断的主要根据。
4、心电图检查以右心室肥大变化为主，还可见到右束支传导阻滞和低电压图形。
5、超声心动图检查确定右心室流出道内径、右肺动脉内径或者肺动脉干、右心房扩大来确诊肺心病的发生。
肺心病X线诊断标准，主要包括右肺下动脉干扩张、肺动脉段中度突出等。
1.右肺下动脉干扩张：肺心病患者在进行X线检查时，会发现右肺下动脉干扩张。横径通常是大于等于15毫米，右肺下动脉横径与气管横径的比值大于等于1.07。经过动态观察，会发现其比原右肺下动脉干增宽2毫米以上。
2.肺动脉段中度突出：肺心病会引起肺动脉高压，导致肺动脉段中度突出，部分人会表现为肺动脉段高度大于等于3毫米。