扩张型心肌病的饮食注意事项

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扩张型心肌病的饮食注意事项
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
扩张型心肌病患者的饮食注意事项通常是低脂肪、高蛋白、易消化等。
扩张型心肌病患者平时要注意调整饮食结构,以免影响身体健康。在饮食方面,患者应注意低脂肪饮食,不要吃炸鸡、酥肉等食物,可以多摄入高蛋白、高维生素的食物,并且建议吃易于消化的食物,但尽量不要吃太多的食物,以免加重心脏的负担。如果扩张型心肌病患者存在心功能不全的情况,饮食要注意控制钠的摄入量,每日盐含量不超过5克。
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扩张型心肌病患者的饮食注意事项通常是低脂肪、高蛋白、易消化等。
扩张型心肌病患者平时要注意调整饮食结构,以免影响身体健康。在饮食方面,患者应注意低脂肪饮食,不要吃炸鸡、酥肉等食物,可以多摄入高蛋白、高维生素的食物,并且建议吃易于消化的食物,但尽量不要吃太多的食物,以免加重心脏的负担。如果扩张型心肌病患者存在心功能不全的情况,饮食要注意控制钠的摄入量,每日盐含量不超过5克。

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扩张型心肌病饮食上的注意事项如下:
在日常生活中要多吃低盐低脂、高蛋白、高维生素的食物,提高肌体的免疫力,尽量不要吃辛辣刺激的食品,不要吃太多的东西,否则会加重心脏的负荷,如果是功能不完全的患者,应该选择低盐的饮食,同时还要控制钠的摄入量。低盐的饮食原则是每日盐摄入量低于5g,情况较重的患者每日1g以内,而对于心脏功能紊乱的患者,宜多食多餐,尽量吃一些容易消化、高脂肪、高营养的食物,尽量不要吃太多的东西,比如烟酒、茶、咖啡等,以免引起心脏骤停。

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扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。

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扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

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扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高,是要进行检查的,第一是抽血化验中,实际上主要观察血常规,电解质的变化、血凝是否有异常。
心电图表现多为广泛此缺血改变,但特异性并非太强,应可能出现此种心腔扩大现象,甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查,心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造,接着室壁移动的状态,常可用心脏彩超发现全心室有一增大,常主要表现为左心室增宽,当然,双心房是扩张的。因此,对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主,当然也可进行心内膜活检,心肌核素显像等检查,行冠状动脉造影检查,主要与某些其他心疾病相鉴别。

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一般来说,扩张型心肌病不是传染病,所以也不会发生传染的情况。
扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心肌收缩力下降,发生心力衰竭、心脏扩大、心律失常以及血栓栓塞,严重的患者还可以出现猝死。
患者可以遵医嘱使用药物,如ACEI或ARB、β受体拮抗剂、ARNI、以及醛固酮受体拮抗剂等进行治疗。

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