心率过快如何治疗

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心率过快如何治疗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心率过快分为生理和病理两种。
在一些生理因素上,例如:锻炼、工作、喝酒、情绪波动等,都有可能引起心跳过快。还有一些病症会导致心跳加速,这是一种病态的心跳过速。通常情况下,在心脏骤停的急性发作时,会先对迷走神经进行刺激,比如吞咽、诱发恶心、呕吐等。还可以选择使用β受体阻断药进行心率调节。如果复发或药物无效,可以选择外科治疗。
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心率过快分为生理和病理两种。
在一些生理因素上,例如:锻炼、工作、喝酒、情绪波动等,都有可能引起心跳过快。还有一些病症会导致心跳加速,这是一种病态的心跳过速。通常情况下,在心脏骤停的急性发作时,会先对迷走神经进行刺激,比如吞咽、诱发恶心、呕吐等。还可以选择使用β受体阻断药进行心率调节。如果复发或药物无效,可以选择外科治疗。

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一般情况下,如果出现心率过快的情况,患者可以使用普萘洛尔、索他洛尔、西地兰、注射用盐酸地尔硫卓等药物进行治疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。患者日常生活中要做到饮食均衡,不要吃太多。平时要做到不抽烟不喝酒,不能喝太多的浓茶咖啡,不能进行剧烈的体力活动,否则会使心率加快的情况变得更加严重。

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心率太快,可自行在面部扑入少量冰水,或深呼吸,按摩手足,可实现心率过快控制。
另外还要注意是否存在心绞痛或者心肌梗死等危险因素,一旦发现有这些问题时应该及时到医院就诊,以免延误治疗。想改善心率过快的状况,病人可做深呼吸,试着放慢呼吸,这就会使心跳减慢,可以吸气五到八秒,维持3~5秒,然后用5~8秒慢慢吐气,把废气完全吐出来,从而减缓心跳。如果有条件的话,还可以做一下瓦尔萨法,通过这种方法能够有效的减慢心率的加快。每个人还能完成瓦尔萨的动作,这一举动能使迷走神经激动起来,迷走神经时能控制性心率,这一运动的要领是深呼吸,把腹部拉紧,如同大便,保持5秒钟,然后放松,要想取得成效,可多次重复。如经常性心跳太快,可请医生开药降低心率,去医院检查确定要不要吃药。

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心率过快可能会引起交感神经过度兴奋,引发房颤,心律不齐或者是脑血管疾病。
心率过快是一种很常见的病症,一般是一分钟心跳超过一百次,这种情况在临床上被称为心动过速。心脏跳动过快会引起冠状动脉粥样硬化,心率过高对身体的伤害很大,会缩短病人的寿命,增加心血管疾病的发病率和死亡率。心率是交感神经兴奋的重要窗口,它能促进交感神经的兴奋,这是很多心血管疾病的主要原因,特别是高血压病人,如果频繁的心跳加速,会导致血管内的血流量升高,从而导致血管内膜受损。由于心率加快,心脏收缩能力会增加,导致心脏左室肥厚,这是由于受伤部位的脂质沉着代谢异常,形成了粥样斑块。而左心室肥大的高血压患者,其猝死的机率会显著提高,同时伴有心律失常的患者也有可能导致中风。

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心率过快可能是不良情绪、不良生活方式、饮食因素等原因引起的,具体分析如下:
紧张、食用兴奋性食品、熬夜、运动、情绪波动、睡眠不好等都可能会导致心率过快。如果是急骤的心律失常,例如阵发性室上性心动过速,主要是由于心房间有传导旁路,或者房室结构的变化所导致,通常会出现突然的停止,其频率一般为150-220次/分钟。此外,还有一些心律失常,如快速房扑、房颤等,都要通过心电图来确诊,并进行针对性的治疗。

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长期心跳加快可能诱发心肌缺血等一系列心血管疾病。
长期心跳加快可能诱发心肌缺血,导致患者出现心绞痛的症状。除此之外,长期心跳过快还有可能导致心力衰竭,患者可能会出现胸闷、气短、喘憋、呼吸困难等不舒服的症状。如果在急性心衰发作的时候、心肌病,也可能导致患者长期心跳加快,如果控制不佳会使疾病进展加快、心衰症状难以缓解,导致心肌供血不足。
建议到正规医院检查,在医生指导下适当口服β受体阻断剂减慢心率,平时注意情绪不要太激动,保持心情放松。

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