最直观的症状变化是意识的变化,从深度昏迷到轻度昏迷,从不能睁开眼睛到能够睁开眼睛,从昏迷到睡眠。其次,偏瘫、失语症等症状有所改善。对于有意识障碍的患者,临床医生经常使用GCS评分来评估患者的开眼、言语和运动反应。
脑出血之后是否好转主要通过临床症状和影像学表现两个方面进行判断的,观察临床症状,如果临床症状好转,可以判断脑出血得到了改善,比如意识障碍的病人逐渐清醒;或者严重瘫痪的病人,患者的肢体的功能逐渐恢复;或者感觉障碍的病人,患者的感觉在恢复,都提示患者的脑出血在好转。影像学表现,动态脑CT或者脑磁共振检查可观察脑出血的体积是不是缩小。通过这两个途径都能够监测脑出血是不是在好转。
一般情况下,脑出血多见于中老年人,往往发生于运动、情绪激动、生气、用力过猛时,与高血压病、脑血管畸形、动脉瘤破裂、脑动脉硬化、凝血功能障碍、慢性糖尿病、高血脂、高胆固醇等有关。
如果出血比较多,主要是在大脑的主要区域,则会出现头痛、呕吐、肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、失语、嗅觉异常、视觉异常等症状,严重者会出现昏厥的症状。
早期表现症状有,轻度的头痛、头晕或者肢体的轻度无力或者麻木。走路不稳,有些患者还会出现大小便失禁。脑出血比较严重,会影响到患者的意识水平,患者可以出现昏迷甚至死亡。
一般来说,脑出血后好转时的症状表现如下:
嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍减轻,偏侧的肢体运动障碍、感觉障碍或语言功能障碍等评分降低,影像学检查显示血肿的体积变小等都是脑出血后好转时的表现。建议脑出血患者要注意休息,保证充足的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。
早期症状和表现包括轻度头晕,头痛和四肢无力。随着疾病的进展和出血量的增加,意识可能在后期发生变化和昏迷。根据出血部位,症状不同,疾病的严重程度也不同,如小脑出血。即使少量出血也会导致严重的症状甚至死亡。