甲状腺包块挂什么科

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甲状腺包块挂什么科
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
如果有发现有包块,可以去医院检查甲状腺的彩超和甲状腺的检查。
如果有甲状腺的B超提示有大的结节,CT提示有可能会对气管造成压迫,需要去医院做进一步的检查。如果是在1cm以内的地方,没有对食管、气管等重要器官造成挤压,可以进行甲状腺穿刺,如果发现是恶性的,建议去医院做甲状腺外科检查,然后及时通过手术切除。
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如果有发现有包块,可以去医院检查甲状腺的彩超和甲状腺的检查。
如果有甲状腺的B超提示有大的结节,CT提示有可能会对气管造成压迫,需要去医院做进一步的检查。如果是在1cm以内的地方,没有对食管、气管等重要器官造成挤压,可以进行甲状腺穿刺,如果发现是恶性的,建议去医院做甲状腺外科检查,然后及时通过手术切除。

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甲状腺结节或者包块非常多见,通常大的称包块、小的称结节。临床上多采用超声检查诊断,但有时因误诊误治而延误了最佳诊治时机。
甲状腺囊实性包块的解释,既有囊性,又有实性,是一种混合性包块,可以是多发或单发的,多见于妇女。其发生与内分泌功能紊乱有关,如胰岛素抵抗、甲状旁腺激素分泌过多或过低、高雄性激素血症和糖代谢异常等。若包块在近期内长得太快,或者超过3厘米,或者影响吞咽,声音嘶哑,要及时到普外科求诊,考虑手术治疗摘除。当包块第一次被找到后,小于3厘米时,则无微钙化、血流丰富等,可在术后三个月复诊,2次为一疗程。如果没有显着改变,后期根据病情可以每半年复查甲状腺彩超和甲状腺功能。

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临床上根据患者甲状腺包块发生的原因,往往采取不同的治疗方法,具体分析如下:
1、患者因甲状腺功能异常形成局部包块时,可测定甲状腺激素水平,口服药物治疗维持甲状腺激素正常范围,可促进甲状腺包块体积进行性缩小,无需治疗手术。
2、甲状腺腺增生,形成局部包块,此时包块体积较大,并伴有气管,食管的压迫症状。建议尽早行手术切除,以免引起严重的并发症。如果有肿瘤癌变,肿瘤细胞可能侵犯周边淋巴结,患者需在切除手术甲状腺肿瘤的同时进行区域淋巴结清扫。

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甲状腺结节多大需要手术必须根据情况进行分析。
考虑到患者是良性病变,手术的目的主要是解决美观问题或局部压迫问题。肿块足够大时,食管、气管受压,或甲状腺肿块较大,影响了患者颈部外观。此外,甲状腺结节还会引起甲状腺的特殊症状。甲状腺功能亢进,引起身体特殊的代谢异常。如果确诊为甲状腺癌,无论大小,都需要外科手术的治疗。因此,甲状腺的手术与大小无关,手术要求与具体情况密切相关。

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甲状腺包块是甲状腺结节。
甲状腺结节是指因多种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。可出现在多种甲状腺疾病,如增生性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎症性结节等,具体的治疗方案需要根据各个患者的详细情况来选择治疗方案。制定治疗方案,而不是按个人意愿选择,同时要根据每个患者自身的特殊病情制定。

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甲状腺右侧叶出现现实结节,取决于甲状腺彩超的形态和病情变化程度。
单纯腺叶形成的实性结节,如果超过1cm,最好进行病理学穿刺。良性,可临床观察,有恶性倾向的单侧叶实性结节,宜行甲状腺右侧叶实性结节切除手术,术中快速病理。单纯良性可局部切除,癌变可考虑切除甲状腺右侧叶全部,或切除大部分侧叶清扫中央区淋巴结,达到彻底根治性。随着临床技术的发展,单侧右侧叶实质性结节行射频消融手术、手术也是良性结节的理想选择,无手术痛苦恐惧。

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