甲状腺异常该怎么办

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甲状腺异常该怎么办
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
通常来说,甲状腺异常应该立即检查,然后在医生的指导下对症治疗,具体分析如下:
甲状腺构造出现异常一般通过甲状腺超声检查主要表现出来,甲状腺B超出现异常应按时检查和观查变化规律。如果是甲状腺功能减退,就要补给外源甲状腺素;如果是甲状腺功能亢进,就必须抗甲状腺功能亢进口服药、放射性核素或手术等方式进行治疗。
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通常来说,甲状腺异常应该立即检查,然后在医生的指导下对症治疗,具体分析如下:
甲状腺构造出现异常一般通过甲状腺超声检查主要表现出来,甲状腺B超出现异常应按时检查和观查变化规律。如果是甲状腺功能减退,就要补给外源甲状腺素;如果是甲状腺功能亢进,就必须抗甲状腺功能亢进口服药、放射性核素或手术等方式进行治疗。

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新生儿甲状腺功能异常,应采用以下方法处理:
1、首先,应用甲状腺激素补充疗法。新生儿甲状腺功能异常包括新生儿甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。最常见的是新生儿甲状腺功能减退症,儿童患有甲状腺功能减退症时,会引起体内新陈代谢率过慢,出现粘液性水肿、心率减慢,影响儿童智力,应及时补充甲状腺激素片。
2、其次是抑制甲状腺的作用,甲状腺功能亢进的话,眼睛会飞出,心率会加快,所以要积极地抑制甲状腺的作用。

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新生儿甲状腺功能异常应采用以下方法治疗。
首先是甲状腺激素片补充和替代治疗。新生儿甲状腺功能异常包括新生儿甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。最常见的是新生儿甲减。儿童甲减,代谢过慢,粘液性水肿,心率减慢,影响儿童智力。甲状腺激素片应及时补充。其次,抑制甲状腺功能。甲状腺功能亢进,可能导致眼睛突出,心率过快,应积极抑制儿童甲状腺功能。建议及时到正规医院儿科就诊。

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怀孕期间甲状腺功能亢进很少见,但如果不及时治疗,将严重危害母亲和胎儿。该并发症包括流产、胎儿宫内发育迟缓、早产、高血压、胎儿身体缺陷和“甲状腺功能亢进症发病”。
与甲减相反,甲亢患者的治疗目的是降低患者血清中甲状腺激素水平。怀孕期间可以使用抗甲状腺药,但用量尽量少。如果药物过敏或治疗剂量过大可能损害胎儿甲状腺功能,可考虑在手术切除部分甲状腺。手术时机应选择在孕中期,此时流产和早产的危险性最低。治疗甲状腺功能亢进症的另一常见方法是——放射碘治疗,通常禁止孕妇使用。因为这种方法会对胎儿造成损伤。

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妊娠期甲状腺功能异常应立即让内分泌专科医生就诊。这是因为妊娠期甲状腺功能异常直接影响胎儿生长发育及生长后甲状腺功能。孕妇甲状腺功能低下时,应补充左旋甲状腺激素钠片保证孕妇甲状腺功能,以免甲状腺功能低下影响胎儿智力发育。
孕妇甲状腺功能亢进时,需要对孕妇进行抗甲状腺功能治疗。甲状腺功能高毒血症且指标不明确时,可考虑观察。如果指标异常明显,应使用抗甲状腺功能药物,如对胎儿影响较小的丙硫胺,未来对胎儿的影响比常规抗甲状腺功能药物甲强龙更安全合理。用药期间需密切监测甲功、肝功、血常规。

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妊娠期甲状腺功能异常应立即让内分泌专科医生就诊。
这是因为妊娠期甲状腺功能异常直接影响胎儿生长发育及生长后甲状腺功能。孕妇甲状腺功能低下时,应补充左旋甲状腺激素钠片保证孕妇甲状腺功能,以免甲状腺功能低下影响胎儿智力发育。孕妇甲状腺功能亢进时,需要对孕妇进行抗甲状腺功能治疗。甲状腺功能高毒血症且指标不明确时,可考虑观察。如果指标异常明显,应使用抗甲状腺功能药物,如对胎儿影响较小的丙硫胺,未来对胎儿的影响比常规抗甲状腺功能药物甲强龙更安全合理。用药期间需密切监测甲功、肝功、血常规。

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