反应性关节炎的治疗原则主要有高热量、高蛋白、高维生素和易于消化的饮食。通过合理的营养搭配和烹饪,保证营养和热量的充足供应,从而最大限度地满足机体的需要,提高机体的抗病能力。忌烟酒、咖啡、浓茶、油腻的食物、生冷的食物,对于皮疹、皮肤过敏的人要忌食海鲜、辛辣等刺激性食物。总之,对于西医来说,反应性关节炎并不是由饮食引起的,但是适当的饮食可以预防反应性关节炎。
反应性关节炎在临床尚无特异性或根治性治疗。因此,需要寻求一种有效而又安全的疗法来减轻或预防疾病的发生发展。
与多数关节炎相同,以控制、减轻病人痛苦为主,尽量保护关节。在慢性关节炎中,最常见的表现就是急性发作,如关节痛、肿胀和功能障碍。对某些炎症所致反应性关节炎,通常可自发减轻。通常不需要处理,如有些口腔溃疡。对急性反应性关节炎的治疗,通常是以抗生素,抗炎药为主、激素等方式进行治疗。
反应性关节炎通常可以血常规,血沉,C反应蛋白等项目来检查。
在出现疑似反应性关节炎的症状后,通常需要做进一步的化验,包括血常规,血沉,C反应蛋白,肝功能,类风湿因子等项目,B超、骶髂关节的MRI检查也都是需要考虑的。此外,要检查一下目前的临床症状以及做相关的体格检查,明确一下有无下肢单个部位的炎症,或者是肌腱肌腱炎,或者是有无炎症性的腰背疼痛。因此,要根据患者的情况来选择合适的检查方案,同时要坚持用药,定期随访。
通常情况下,反应性关节炎的检查方式主要包括细菌培养、血常规、红细胞沉降率检查、b超检查、自身抗体、免疫球蛋白等。
其中,HLA-B27的检测在临床上具有很大的应用价值。HLA-B27呈阳性,伴有关节反应、感染前驱症状等,可以诊断为反应性关节炎。在确诊后,患者一般需要在医生的指导下积极使用药物、手术等进行治疗。
反应性关节炎检查患者一般可以通过细菌学检查、关节液检查、HLA-B27的测定等方式进行检查。
1.细菌学检查:中段尿液、粪便和咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关的病原体。
2.关节液检查:关节液检查是鉴别反应性关节炎和其他类型关节炎的重要指标。
3.HLA-B27的测定:HLA-B27的测定可为反应性关节炎的诊断、判断病情和预后提供参考。
当患者完善检查后,再对症治疗。
反应性关节炎通常经过约6周至8个月后即可治愈。如果没有得到及时正确地诊治,很可能发展为慢性关节炎甚至骨关节病等并发症,严重影响人们生活质量。
当然,临床中有些病人反复发作,引起慢性关节炎病例。这种疾病对患者造成较大影响,严重时可能引起关节畸形以及功能障碍,甚至危及生命。但是多数病人都具有一定的自限性,因此,反应性关节炎必须及早确诊,早期合理,有效地处理,以达到缓解病情的目的、改善预后等作用。
此外,如果患者不注意按医嘱进行护理,则可能会导致病症加重,恢复的时间也会延长。