骨盆骨折取钢板危险吗

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骨盆骨折取钢板危险吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
骨盆骨折取钢板,有一定的危险性,但也不能一概而论,要看不同的钢板。
就髂骨来说风险不大,因为靠近骨骼,靠近皮肤,很容易暴露,而且没有神经、血管之类的东西,风险相对低一些。如果是髋臼骨折,或者是髋臼骨折,骨盆内、骨盆外都有钢板时,由于骨盆内、骨盆外都有重要的神经、血管和重要器官,此时取出钢板的危险性会更大。
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骨盆骨折取钢板,有一定的危险性,但也不能一概而论,要看不同的钢板。
就髂骨来说风险不大,因为靠近骨骼,靠近皮肤,很容易暴露,而且没有神经、血管之类的东西,风险相对低一些。如果是髋臼骨折,或者是髋臼骨折,骨盆内、骨盆外都有钢板时,由于骨盆内、骨盆外都有重要的神经、血管和重要器官,此时取出钢板的危险性会更大。

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骨盆骨折分型较多,但现在使用最多的分型有两个。
一为tile分型、二为Young式分型。tile分型,主要为在以后治疗时选择,在这一分型当中又可以分为三种类型,一个是侧压型,另一种为底压型,第三种为混合型。则Young式分型在创伤急救这一方面居多,这两者都是根据了病人当时的情况来进行分类的,所以也就能够更加准确地对患者进行相应的救治。Young式分型其有4种,其一,侧方挤压伤,一是来回挤压伤,也有垂直暴力的,也存在混合性破坏。这四种不同程度都有其各自的特点。那个tile分型其主要有3类,一种是最轻巧的那种,按由轻至重分3类,最轻,称之为A型,A型是指没有骨盆环稳定参与。另两个就是很重型。B型之损害是指其累及骨盆环之稳定,但这是侧方部位。如果有这种情况的话,就会出现骨盆的骨折,这个时候就要进行截肢手术了,这样对患者来说非常危险,而且还会造成一定程度的身体伤害。那种C型破坏,其危害最大。是一种与骨盆垂直不稳有关的伤害。这两种损伤都属于比较大的伤害类型,在临床上对于患者来说非常的重要。然后按照其损伤类型,在晚期处理时,应采用不同处理方法。

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对于骨盆部位外伤骨折,固定主要分为外固定和内固定两种。
对于骨折断端没有明显损伤或者移位的患者,可以通过骨盆兜行外固定来限制骨折部的活动,从而为骨折的愈合创造条件。如果骨盆骨折出现明显的损伤移位,如果骨盆环结构受到影响,导致肢体短缩,则需要手术内固定,因此,骨盆骨折固定主要是根据骨折部位损移位情况进行外固定。

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骨盆骨折后需要长期卧床,术后并发症比较多。
1.生活护理:骨盆骨折的手术切口靠近盆腔和会阴,如果护理不当,容易被大小便污染,引起盆腔感染。
2.预防压疮:病人卧床久卧,若不能及时翻身,会阴部、骶尾部皮肤受压而坏死,特别是老年人,应多做翻身。
3.预防下肢深静脉血栓:下肢深静脉血栓是由于长期卧床不能运动,会引起下肢静脉血流的堵塞,从而导致血液在体内凝结,所以建议病人在床上多运动。

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骨盆骨折的患者需要住院。
骨盆骨折可能会导致重要脏器损伤,患者应住院进行治疗,这样可以随时观察病情变化,如出现不适,可以及时进行治疗。并且,骨盆骨折容易导致大出血,引起失血性休克,患者应住院治疗,及时补充体液,保证血压稳定,必要时需要进行输血治疗,避免出现失血性休克。另外,患者骨盆骨折后,住院进行治疗,方便医生根据患者的实际情况调整治疗方案。

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骨盆骨折可以通过翻身护理、功能训练、创面护理、大小便护理等方式护理,具体分析如下:
首先要在医生的指导下做好翻身护理,以防止发生褥疮。骨盆骨折病人常伴有大的下肢深静脉血栓,病情严重时会有生命危险,所以要尽早进行下肢静脉泵等功能训练。要着重于术后病人的创面护理,保持创面干燥,防止感染。由于病人需要卧床休息,有些病人还会出现消化、泌尿系统的损害,所以排便和排尿也是很重要的。

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