手外伤化脓怎么处理

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手外伤化脓怎么处理
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
如果伤口附近有轻微的化脓感染,可以采用以下方式处理:
1.可以用分泌物培养,给药敏感,再根据药物敏感性,给病人更换抗生素。
2.切开创面,切开创面,做皮下引流。
3.每天都要清洗伤口周围皮肤,换药。
如果是化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、掌间隙感染等,则需要进行外科手术和切开引流。建议患者尽早进行正确的处理,以免化脓加重,引起并发症。
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如果伤口附近有轻微的化脓感染,可以采用以下方式处理:
1.可以用分泌物培养,给药敏感,再根据药物敏感性,给病人更换抗生素。
2.切开创面,切开创面,做皮下引流。
3.每天都要清洗伤口周围皮肤,换药。
如果是化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、掌间隙感染等,则需要进行外科手术和切开引流。建议患者尽早进行正确的处理,以免化脓加重,引起并发症。

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如果手上伤口化脓了,根据化脓感染的严重程度,可以采取不同的处理方法。如果手上伤口有明显的化脓和脓性分泌物,伤口处的温度会明显升高,并伴有明显的肿胀和疼痛。建议患者尽快打开创面,引出皮下积液、积脓,在创面内用活力碘、双氧水、生理盐水交替冲洗,清除坏死组织,用碘仿纱条填塞引流。
后期可以外敷生长因子、生肌膏,促进肉芽组织的生长。如果伤口化脓比较轻,彩超检查发现皮下有大量积液、积脓,可以用活力碘纱布或者75%的酒精纱布进行消毒。局部化脓症状在湿敷2-3天后吸收较快。

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手外伤合并脊椎损伤的患者应单独进行治疗。
手外伤合并脊椎损伤经常是在交通事故中受伤,从高空摔下来,还会伴随着一些复杂的损伤。手外伤要做好全面的体检,一旦出现手术症状,就必须进行骨折的固定,血管和肌肉的缝合。脊柱受伤还应该做核磁共振和CT等检查,有一定的手术适应症,要做好脊柱的稳固和放松。,无论是保守治疗,还是外科手术,脊柱受伤患者都要坚持6-8个星期的休养时间。

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手外伤后会出现水肿,主要是由于外伤造成的软组织损伤,同时手术会对软组织造成一定的损伤。术后要注意抬高患肢,适当进行功能锻炼,配合理疗,促进肿胀的恢复。手部外伤患者如果出现明显的手部水肿,首先是手部软组织或血管受到明显损伤,会导致手部水肿。另一种是手部静脉回流不畅,即手受伤,造成手静脉损伤,造成静脉回流受限,术后水肿。因此,可采用活血化瘀药物促进水肿的吸收与消退。二是避免患侧肢体下垂,避免下垂后静脉回流压力增加,加重手部水肿,适当增加脱水药物以促进水肿的吸收与消退。

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由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。

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在出现手外伤后,患者通常能吃酱油。
手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时,除处理皮肤伤口外,还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间,患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料,只要不是吃得太咸,通常不会导致身体中的各种盐沉淀,一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此,可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面,患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物,有利于组织的修复与再生。

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