手外伤缝合以后一直不愈合的原因有很多，有如下几点：
第一，很有可能是因为受伤太重，导致血液循环受到了很大的损伤，导致血液循环不畅，导致后期的恢复受到了阻碍。
第二，就是，患者的手受到了很大的污染，已经出现了炎症，炎症渗出的刺激会对伤口的恢复造成一定的影响，这也是为什么手外伤之后缝合不愈合的主要原因。
第三，患者患有基础疾病，血糖过高，患有糖尿病，这种患者经常会出现手外伤缝合后不愈合的情况。
手外伤缝合清创后，3天内需要换药，两个星期内拆线。
在取下缝线后，要保持3-6天不能沾水，3个星期左右就能痊愈。在某些特殊的情况下，例如手外伤，在清创的时候，会发现大量的组织坏死，而且创面也会受到严重的污染。此时有很大的可能是因为局部组织坏死，需要进行二次清创，或是进行相应的植皮。这样可以使手外伤患者的康复期更长。
手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。
一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤，这些损伤是直接暴露在外面，或是有污垢侵入到了伤口里面，必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合，八个小时后再进行清创缝合，但要根据患者的情况来选择，一般都是推迟缝合，即清创缝合，清理脏物和坏死组织，再暂时不封闭伤口，放入引流条，观察伤口的情况，再做进一步的清创和缝合，同时要注意伤口的刀口和分泌物，同时还需要配合一些抗感染的药物。
荷包缝合室操作术语也称岱口缝合，就像一根系带绕在烟袋荷包上一样，其做法是绕着伤口处作持续缝合，然后组织及残端由荷包处往里翻，同时张紧缝线并打结。
手外伤时，如果创伤面积大，则可采用荷包式受压缝合，荷包缝合中，视手术的需要而分为半荷包合全荷包，半荷包指缝、走构成半环状或多环状的荷包。全包缝合就是缝线走行成一个圆环形全包缝合属内翻缝合，主要应用于包埋可减少污染，促进愈合，保持暴露面平滑。
手外伤缝合后有脓液，要进行局部消毒，同时要去除创面缝线，根据具体情况进行深度处理。
手受伤后要先清创，然后进行缝合。如果伤口中有异物、坏死组织、血凝块等，很可能会引起伤口感染。如果伤口上有溃烂，要把伤口的缝线拆掉，然后用生理盐水、双氧水、碘伏交替冲洗，这样才能起到杀菌作用。有些病人的伤口很深，光靠外面的清洁是不可能到达内层的，所以，必须要把所有的缝合线都拆掉，再把里面的坏死组织清理干净。
一般情况下，手外伤口如何快速愈合，需要根据患者的受伤情况来看。具体分析如下：
1、如果患者伤口面积不是很大、伤口污染不很严重，两个星期左右就可以愈合好。
2、如果伤口面积污染比较严重，有大面积的皮肤缺损，患者首先需要进行清仓，使污染的伤口变成清洁的伤口，对于皮肤缺损时，可以取皮植皮或者使用皮瓣进行创面的覆盖，同时要进行清创使污染的伤口变成清洁的伤口，这样才有利于伤口的愈合。