对于第五跖骨基底骨折,应该按照不同的情况来进行处理。因为第五跖骨是腓骨长肌的止点,所以很可能会出现骨折的错位,如果出现了较大的错位,建议采用中空螺丝进行固定。如果没有出现明显的脱臼,可以做4-6个星期的石膏。大约4~6个星期后再做x光片,观察骨折的恢复,有骨痂的话可以去除石膏进行无负荷的功能训练。恢复期间患者要注意休息,避免过度活动。
跖骨基底部骨折需要根据实际情况对应进行处理。
跖骨基底骨折若未发生脱臼,应采用石膏或支具内固定,以维持其稳定性,加速其生长,使其符合痊愈要求。如果跖骨基底部骨折,导致基底断裂的大块状骨块或有明显的错位,应采取内置式内置术,一般以螺丝钉内固定为主。手术中对患者进行解剖学和复位,并采用螺丝进行局部内固定。
通常来说,第五跖骨基底骨折可以通过以下方式恢复,具体分析如下:
对于没有移位或移位比较轻微的第五跖骨基底骨折病人来说,可以使用支架或石膏外固定6-8周,保守治疗后大部分病人都能痊愈。第二种是手术治疗,对于骨折移位严重,有角化的患者,可以考虑手术治疗,手术方式是切开复位,内固定,螺钉固定,术后可以配合支具固定。
左足第五跖骨基底部骨折三个月左右能好。
左足第五跖骨基底部骨折是因为受牵引的腓骨短肌所引起的基底部撕脱性骨折。这里的血液循环很好,骨折的恢复也不是什么大问题。如果没有出现明显的错位,可以通过石膏进行固定,但是如果出现了明显的移位,则要进行手术复位,并定期复查x光片,建议在治疗初期尽量不要进行下床进行负重活动,以免影响病情恢复。
足第5跖骨基底断裂是指肌腱附着的部位,存在着明显的剥离移位,但也不排除仅为直线断裂。要对骨折部位进行适当的X片观察,以确定其位置。
若部位正确,应适时地将刹车石膏紧固。若有显著的剥离和错位,应立即进行外科复位、内固定。无论是保守治疗,还是外科治疗,都可以通过服用骨肽片、骨康胶囊等来促进骨折的恢复,并定时进行复查,防止过早使用。
一般情况下,第五跖骨基底骨折不可以不打石膏。具体情况分析如下:
腓骨短肌腱和足底筋膜外侧束附着于第五跖骨基底,是肌腱和筋膜的止点,而邻近第五跖骨结节的跖骨基底供血不足。第五跖骨基底腓骨短肌和足底跖筋膜牵拉可能会影响到骨折的愈合。因此,第五跖骨基底骨折应采用石膏、内固定等有效方法固定,否则可能导致骨折不愈合或延迟愈合。第五跖骨基底骨折一般不会发生明显的移位,一般采用石膏外固定,较大的骨折可采用手术治疗。足趾骨骨折需要制动休息,可以简单的夹板固定,不需要石膏固定。