腓骨骨折可以不手术吗

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腓骨骨折可以不手术吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
临床腓骨发生骨折时,是否需手术主要取决于骨折范围。
如骨折无移位或骨折移位较小,经医师手法复位、石膏外固定、保守治疗无需手术治疗。若腓骨骨折移位较多,或存在粉碎性骨折,经手法复位达不到生理位置时,需手术治疗,经手术切开复位,内外侧固定。通常约2~3月后可基本康复。生活上要多吃营养物质比较丰富的食物,如鸡鸭鱼肉等。
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临床腓骨发生骨折时,是否需手术主要取决于骨折范围。
如骨折无移位或骨折移位较小,经医师手法复位、石膏外固定、保守治疗无需手术治疗。若腓骨骨折移位较多,或存在粉碎性骨折,经手法复位达不到生理位置时,需手术治疗,经手术切开复位,内外侧固定。通常约2~3月后可基本康复。生活上要多吃营养物质比较丰富的食物,如鸡鸭鱼肉等。

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腓骨骨折2-3周后可以拄拐,但需要适度。
腓骨骨折是指腓骨部位所发生的骨折,腓骨骨折的部位、骨折的程度、治疗方式、康复状况等因素决定了胫骨骨折的时间长短。由于单纯的腓骨骨折是很罕见的,通常合并胫骨骨折,所以经过外科内固定,在2-3周后可以拄拐下地,不负重下行走,6-8周后骨折端有骨痂生长、骨折比较稳定,就可以轻度的负重拄拐行走。

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腓骨的作用是辅助负重,这个作用可以忽略不计,但是腓骨远端有一个重要的功能,那就是参加踝穴的构成,也就是外踝。临床上,一般认为腓骨的中上段骨折可以不做特别的处理,因为其它部分的骨头可以采用胫骨的中上段进行移植。但腓骨的下段断裂,需要进行解剖学和复位,不然会对踝关节的功能产生一定的损伤,从而导致患者在走路的过程中出现踝关节的酸痛。

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通常来说,胫腓骨骨折手术的步骤主要包括对胫骨断端进行切开、复位等。
胫腓骨骨折后,可能需要进行手术,而进行手术时应先对胫骨断端进行切开、复位,以胫骨前部为中心,对胫骨断端进行解剖学、复位、内固定。再经胫骨外侧切口,将胫骨断段进行复位,再进行手术复位,再用钢板进行内钉。通过透视,对患者的复位和内固性进行检查,若结果良好,可进行手术切口,并用弹性纱布进行加压、固定,同时将双腿抬起,有助于肿胀。

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腓骨骨折手术,一般需要腰硬联合麻醉下或者全身麻醉下的情况下进行后续操作。具体内容如下:
腓骨骨折手术需要等待麻醉效果起效,患者躺下后,常规术区消毒,铺上无菌布,以腓骨骨折线为圆心,在外侧纵向垂直切口10公分左右,切开皮肤、浅筋膜、深筋膜,钝性分离,露出骨折的断端,适当的剥离骨膜,将骨折的断端重新接好,位置合适,再用六到十孔的直形钢板,将骨折的远近段牢固的固定,确保骨折牢固,然后清洗伤口,一层一层的缝合。

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腓骨骨折需不需要手术治疗,需要根据是否出现移位来判断。
通常如果腓骨骨折,没有移位,可以采用石膏支架固定,一般不需要进行手术治疗。如果腓骨骨折,合并有移位的情况,则应进行外科手术治疗。这是由于腓骨参与了踝关节的形成,如果不能正确的固定和解剖学复位,就会对踝关节的稳定性造成一定的影响。大部分情况下,腓骨小头骨折和腓骨小头骨折,在不影响下肢稳定的前提下,可以采用非手术治疗。

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