脚后跟粉碎性骨折是否需要手术需要根据具体情况来确定。
跟骨粉碎性骨折，要做好CT和3D成像，才能更好的了解到骨折的位置，以及是否有明显的凹陷。如果没有明显的塌缩，并且关节表面光滑，可以采取保守的方法。但如果出现了明显的塌陷，或是有明显的阶梯状不平坦，则要进行外科复位。跟骨骨折的恢复一般要3个多月，不要盲目的进行负重步行，否则会导致骨头崩塌。
粉碎性骨折手术的费用可能需要3万到5万元左右，或者1000至2000元。具体费用需要根据实际情况进行判断。
粉碎性骨折手术成本取决于粉碎性骨折位置，及术中所用内固定材料差异。一般情况下，上肢和下肢都会发生一定程度上的粉碎性损伤，所以选择相应的内固定材料就显得非常重要了。如果是四肢躯干部位粉碎性断裂，需积极手术，手术总费用约需3万~5万元，但对手指脚趾末端的粉碎性骨折，保守或残端修复术均可，共花费约1000至2000元。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。
一般情况下，胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法，但其预后不佳，有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差，会造成椎管堵塞，断裂的骨块会压迫到后侧的神经，造成下肢的运动障碍，造成下肢麻木，大小便失禁，严重的甚至是瘫痪，所以，胸椎粉碎性骨折要做手术，恢复脊椎的高度和一定的劳动能力，保证椎管畅通，神经不会受到压力。
需要手术的骨折不一定就是粉碎性骨折。
要不要手术的骨折并不是完全属于粉碎性骨折，要看医生的选择。如果是在关节面上，哪怕是两片，也不是粉碎性的，但只要是在关节面上出现了错位，就应该尽快做手术处理。股骨颈骨折需要尽快进行手术治疗。如果是股骨颈骨折，需要进行手术复位，避免股骨头的坏死，有利于股骨颈骨折的恢复。
一般情况下，需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下：
对于一些简单骨折，如横行、斜行、螺旋型骨折，当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下，如果手法复位达不到功能复位要求，或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位，则需要手术治疗。对于一些关节内骨折，虽然没有严重粉碎，但是有明显的移位，也需要手术治疗；当骨折合并血管神经损伤时，在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折，如果骨折复位后对位对线良好，如桡骨远端骨折复位后无短缩，掌倾角、尺偏角均良好，则采用非手术治疗；对于末节指骨粉碎性骨折的患者，保守治疗是首选。
手腕粉碎性骨折需要采取手术的方法进行治疗，保守治疗是不能将骨折和月骨脱位进行复位的，是必须手术治疗才行的，手术后不能拿持重物，骨折好转后需要进行功能锻炼来恢复腕关节的功能。
