桡骨远端骨折要做外固定架固定术吗

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桡骨远端骨折要做外固定架固定术吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
通常情况下,桡骨远端骨折可以行外固定架固定,也可以行切开复位内固定手术:
第一、外固定架固定治疗桡骨远端开放性骨折,由于骨折部位的皮肤、软组织受到了严重的损伤,不能进行切开复位和内固定。或是用钢板螺钉固定桡骨远端粉碎骨折。上述情况都可以通过外固定架进行固定。
第二、切开复位内固定是治疗桡骨远端骨折的有效方法。
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通常情况下,桡骨远端骨折可以行外固定架固定,也可以行切开复位内固定手术:
第一、外固定架固定治疗桡骨远端开放性骨折,由于骨折部位的皮肤、软组织受到了严重的损伤,不能进行切开复位和内固定。或是用钢板螺钉固定桡骨远端粉碎骨折。上述情况都可以通过外固定架进行固定。
第二、切开复位内固定是治疗桡骨远端骨折的有效方法。

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一般来说,桡骨远端骨折外固定架多久拆除,需要根据实际情况进行判断。
桡骨远端骨折是中老年外伤后常见的一种骨折,治疗方法有外固定架微创治疗、石膏固定、手术切开内固定等。外固定架通常适用于粉碎性骨折,如果患者的体质较好,恢复的情况比较好,通常4-6周后可以将外固定架进行拆除。如果患者的体质较差,恢复的情况比较差,通常6-8周后可以将外固定架进行拆除。

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桡骨远端骨折固定后的注意事项有做好护理以及适度锻炼。
1.做好护理:桡骨远端骨折无论是采用外固定还是内固定,平时一定要注意保暖,避免受凉后引起骨折端疼痛、肿胀加重,同时还会引起骨折端血管痉挛,影响骨折端的血运,影响骨折愈合。
2.适度锻炼:固定后要进行手指伸直握拳的锻炼,主要是防止手指部位的关节粘连软缩,同时手指伸直握拳也会挤压手部和前臂的静脉,促进静脉回流,促进局部血液循环,促进骨折的恢复;骨折后一定要患肢悬吊于胸前,以促进静脉回流,使肿胀消退,有利于骨折的恢复。

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桡骨远端骨折的石膏固定时间为6-8周,1个半月至2个月。骨折用石膏固定后,在受伤后的第一个星期要到医院做X光检查。此时肢体肿胀、瘀斑消退,很有可能是石膏固定失败,必须再次做石膏固定,不然会影响到石膏的固定效果。在做石膏固定的时候,还要做X光检查,确定有无骨折,如果有移位,要马上进行治疗。一般来说,桡骨远端骨折要进行6-8周的固定,再进行功能锻炼。

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尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

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一般情况下,右桡骨远端骨折不严重,是一种常见的骨科疾病,治疗方法简单,并且恢复相对较快。
出现右桡骨远端骨折的情况,患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗,一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中,患者要注意2-4周复查X线片,并在医生指导下逐步加强功能锻炼,以促进局部功能恢复正常。

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