足部骨折如何判断

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足部骨折如何判断
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
足部骨折的诊断主要是根据临床症状及影像学检查来确定。
临床症状主要为疼痛、关节活动受限、局部肿胀、瘀血、压痛、骨擦声、骨磨声、短管状骨干骨折可出现假关节。通过X线检查可以确定骨折的位置、骨折程度,如果是因为投照的原因无法确诊的,可以进行CT检查,同时三维CT重建能准确、立体的显示骨折的位置,对于后续的治疗有一定的帮助。
另外,足部骨折要尽早进行康复训练,避免出现关节僵硬等并发症。
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足部骨折的诊断主要是根据临床症状及影像学检查来确定。
临床症状主要为疼痛、关节活动受限、局部肿胀、瘀血、压痛、骨擦声、骨磨声、短管状骨干骨折可出现假关节。通过X线检查可以确定骨折的位置、骨折程度,如果是因为投照的原因无法确诊的,可以进行CT检查,同时三维CT重建能准确、立体的显示骨折的位置,对于后续的治疗有一定的帮助。
另外,足部骨折要尽早进行康复训练,避免出现关节僵硬等并发症。

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足骨折的功能训练,主要针对脚部骨折患者进行,不管是保守治疗,还是外科手术,都要进行一定的休息和保护。
长期不运动会导致关节的僵直和肌肉萎缩,运动之后可以让关节的运动和运动能力得到补充。运动要等有了骨疤之后再进行运动,运动方式是烫伤之后再进行运动,常用的是用活血化瘀的中药,效果会比较好。
在运动的过程中要有家庭成员的协助,尽量使自己的关节屈伸到有痛感的地方,不要害怕痛苦,这样才能起到比较好的作用,肌肉力量的训练可以通过伸展和按摩来恢复肌肉力量。

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足部骨折了脚一般会肿。
如果是足部骨折,骨折的时候会有大量的出血,而且还会损伤到脚部的软组织,导致软组织水肿。足部骨折后,会出现明显的肿胀和疼痛,负重活动受到限制。在日常生活中要注意保暖,避免受凉,避免足部重复的屈伸活动和负重,以免造成骨折端的挤压摩擦,造成脚部的肿胀疼痛加剧,同时要注意垫高患肢。
骨折24小时后可以进行足部热敷和活血化瘀的药物,从而加快脚部肿胀的消失,促进骨折的愈合。

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足部骨折中医诊断需要看以下几点:
第一点,外伤有明显的前科。
第二类为多见于青年,多为从高空坠落造成的。
第三种是脚掌肿胀,有强烈的痛感和撞击感,有显著的皮下淤青,严重的脚掌会变得平坦,变窄或者外观异常。
另外,也可以结合西医的检查,比如X光检查,它能对骨折的诊断和分级作出明确的判断。X线片的影像学特征:跟骨的侧位和轴位片是认识骨折位置和分型的关键。在此基础上,侧位检查有助于确定骨折的方向、面骨的崩解和骨片的转动。

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足部骨折一般不会很严重,一般经过7天到1周的时间会有明显的缓解,一个月左右就能完全恢复。
但平时的护理也很重要,不然会造成骨头不正常的愈合。有些脚踝骨折的病人病情比较严重,一般需要一个多月的时间,不一定能够完全康复,严重的病人需要长时间的护理。有些病人需要1-2年的时间来恢复,不然就会经常感到脚踝的疼痛。

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一般在足部骨折完全恢复后能跑步。
出现足部骨折的患者,要在骨折处出现骨痂生长,或是骨折线消失之后再跑,否则会造成骨折端的压迫和磨擦,会对骨头的恢复造成一定的阻碍。另外,保守处理的患者,很可能会出现骨折的愈合,或者是出现骨折端的脱臼,正常来说,在四个多星期后,骨折的末端会出现骨痂,这样就比较平稳了,再过一个多月,就会出现骨痂的生长。脚踝骨折后,一般要在两个月内行走,三个月后开始慢跑,脚掌骨折后要进行跑步运动,至少要三个月以上。

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