跖骨坏死如何诊断

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跖骨坏死如何诊断
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
跖骨坏死需要通过临床表现和辅助检查来确诊。
跖骨坏死会引起局部疼痛,严重时会影响患者的日常生活。常规的x线光片、MRI等检查,都能判断跖骨有没有坏死,然后采取积极的治疗措施。如果跖骨出现了坏死,可以采取保守的方式,尽可能的用拐杖下地活动,减少负重,避免骨折和坏死部位的损伤。
如果疼痛比较严重,可以使用活血化瘀的药物来缓解。如果跖骨晚期彻底坏死,则要进行外科手术。
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跖骨坏死需要通过临床表现和辅助检查来确诊。
跖骨坏死会引起局部疼痛,严重时会影响患者的日常生活。常规的x线光片、MRI等检查,都能判断跖骨有没有坏死,然后采取积极的治疗措施。如果跖骨出现了坏死,可以采取保守的方式,尽可能的用拐杖下地活动,减少负重,避免骨折和坏死部位的损伤。
如果疼痛比较严重,可以使用活血化瘀的药物来缓解。如果跖骨晚期彻底坏死,则要进行外科手术。

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脚踝骨坏死不能好。
脚踝骨出现骨坏死后不能恢复,主要是由于脚踝骨出现骨坏死,导致骨组织长时间缺氧,造成血液循环受阻而导致的。此外,脚踝骨坏死可能会在关节部位发生骨囊变性,受到挤压可导致塌陷,不能愈合,需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时应该保持作息规律,保持饮食清淡、营养,不要劳累,应多休息,有利于身体健康。

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判定为月骨坏死,一般须有清楚外伤史,如月骨骨折或月骨脱位等,伤后局部疼痛时间长,活动时加重,而若坏死组织,导致无菌性炎症等,局部可见红,肿,热,痛等症状。
如果是已经发生了骨化的话,在术后一定要马上开始锻炼康复,不要太长时间,这样对伤口和骨头没有影响的。判断月骨坏死的主要方法是查当地x线片,或若前期无法判定,可在局部照作CT或核磁共振,基本上可以诊断。

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防止髋关节坏死可以从以下方式进行。
1、避免髋关节受伤,这是由于髋关节受伤的原因,很可能造成髋骨的骨性损害,甚至是对周边的神经、血管造成损害,造成髋骨局部血液循环的紊乱,造成髋骨局部的坏死。
2、不要饮酒,长期饮酒会造成肝脏肾气不足,经脉不畅,从而造成胯骨部位血液循环紊乱,出现髋骨坏死等症状。
3、不要长期使用激素,长期使用激素会造成骨骼疏松和血管受损,从而引起髋骨的血运紊乱和坏死。防止髋关节坏死,首先要防止损伤,其次要防止酒精中毒,第三要防止长期使用激素。

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距骨坏死一般可按X光划分为4期。
1、第一期一般无典型异常表现;二至六期则出现一系列临床症状和体征。
2、二期可出现局部囊性改变,也可显示硬化,但是距骨总体外形结构仍保存完好。
3、第三期可出现新月征,也可合并软骨下塌陷。
4、四期可发生骨质疏松及骨折。第4期关节间隙显着变窄,距骨远端的囊变、骨赘和软骨破坏的表现。
根据临床症状和体征,结合影像学检查结果可初步诊断出患者患肢是否发生了不同程度的骨质疏松或者是软组织萎缩,从而确定具体病变类型。通常距离骨坏死达3期或更长的时间,说明程度更严重,需手术治疗,结合后期康复训练,才能取得一定的良好效果。

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一般情况下,如果患者病情不严重,骨坏死早期能治愈;如果患者病情严重,骨坏死早期不能治愈,具体内容如下:
一般情况下,如果患者病情不严重,骨坏死早期能治愈,病情不严重时是最佳的治疗时机,可以在医生的指导下使用阿仑膦酸钠片、伊班膦酸钠注射液、盐酸雷洛昔芬片等药物进行治疗,能够防止股骨头坏死的进展;如果患者病情严重,骨坏死早期不能治愈,错过最佳的至于时间,患者病情可能会比较严重,可能出现患肢跛行,甚至会出现患肢瘫痪的情况,这种情况下,可能需要进行人工关节置换术。

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