手外伤怎么样急诊处理

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手外伤怎么样急诊处理
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
通常开放性损伤须力争伤后6~8小时闭合创面,从而极大程度地降低了手术后伤害、感染发生、急救方式当开放性手部外伤发生后,要及时送医院治疗,定期注射破伤风抗霉素。
送医期间,如果发生较为严重出血,可行局部按压,也可将皮带或皮筋环扎于上臂止血。但是,如果用这一方法来止血,必须注意的是,每圈扎约一小时时,应将皮带放松10至15分钟,否则可引起全肢坏死。若受伤造成四肢骨折,搬运前最好先简单固定好,可用木棒和铁棍就近取、比较坚硬的书刊杂志都可以。避免了搬运时,以免发生骨折折断,二次伤及周围神经,血管、肌腱和其他软组织。
如果有四肢或手指离断伤,最好是把断肢、断指包裹在塑料袋里,并且在低温下保存,随患者送医治疗,近于零的温度下保留残肢,或者把它至于冰水里。
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通常开放性损伤须力争伤后6~8小时闭合创面,从而极大程度地降低了手术后伤害、感染发生、急救方式当开放性手部外伤发生后,要及时送医院治疗,定期注射破伤风抗霉素。
送医期间,如果发生较为严重出血,可行局部按压,也可将皮带或皮筋环扎于上臂止血。但是,如果用这一方法来止血,必须注意的是,每圈扎约一小时时,应将皮带放松10至15分钟,否则可引起全肢坏死。若受伤造成四肢骨折,搬运前最好先简单固定好,可用木棒和铁棍就近取、比较坚硬的书刊杂志都可以。避免了搬运时,以免发生骨折折断,二次伤及周围神经,血管、肌腱和其他软组织。
如果有四肢或手指离断伤,最好是把断肢、断指包裹在塑料袋里,并且在低温下保存,随患者送医治疗,近于零的温度下保留残肢,或者把它至于冰水里。

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由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。

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手部外伤缝线后拆线需多长时间,需要根据身体的各个部位来判断。
头面部通常要拆一周左右的线,躯干的部分大概要拆一周左右的线,四肢关节的部分,由于关节活动量大,拆线需10天左右。手足外伤缝合一般需要10天到14天才能拆线,因为手脚活动的比其它部位都要多,而且活动时候皮肤张力也会增大,对伤口的愈合也有一定的影响,所以拆线要比其他部位晚一点。
建议在拆线之前要先去医院请外科大夫进行确诊,要看病人的康复情况才能确定是否可以进行拆线。

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在出现手外伤后,患者通常能吃酱油。
手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时,除处理皮肤伤口外,还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间,患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料,只要不是吃得太咸,通常不会导致身体中的各种盐沉淀,一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此,可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面,患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物,有利于组织的修复与再生。

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手外伤通过使用药物、日常护理等方法处理后通常消肿比较快。
在出现手外伤后,患者要及时口服消炎药,才能得到较好的治疗,因为脓肿主要是因为炎症未能被及时消除或抑制所引起的。此外,手外伤常伴有红肿、疼痛等症状,患者通常要及时用冰块来减轻肿胀的症状,同时还要注意饮食和营养。患者还要注意休息,减少对患处刺激。在休息的时候可以将手部抬高,有助于促进血液回流。

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通常来讲,因为是在身体的远侧,所以局部的血液循环会比较少,所以恢复起来会比较缓慢。
一般来说,需要两个星期左右的时间,伤口就会彻底的恢复,然后再进行拆线。局部感染,一般是糖尿病患者,因为受伤比较重,局部血液循环不畅。这种患者,一般在半个月内拆线,都是比较早的。通常情况下,要等伤口完全恢复之后,再进行拆线。

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