桡神经损伤的临床表现有哪些

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桡神经损伤的临床表现有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
桡神经损伤的临床表现有哪些,多与桡神经损伤位置相关。
患者首先应该检查出是否存在桡神经的损伤问题,然后才能够进行相应治疗。若患者桡神经受损,指上臂或肘关节处,会导致手部的伸指肌腱出现失神经支配以后,造成力不从心,则出现前臂外侧麻木和手背部麻木状况,并可导致腕背伸,拇指背伸功能缺失。因此,对患者有桡神经损伤的发生,若受伤部位在肘关节上方,会使感觉运动消失,尤其手腕,拇指背伸功能缺失,但对前臂下桡神经损伤,主要表现为手背部有不正常感觉。
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桡神经损伤的临床表现有哪些,多与桡神经损伤位置相关。
患者首先应该检查出是否存在桡神经的损伤问题,然后才能够进行相应治疗。若患者桡神经受损,指上臂或肘关节处,会导致手部的伸指肌腱出现失神经支配以后,造成力不从心,则出现前臂外侧麻木和手背部麻木状况,并可导致腕背伸,拇指背伸功能缺失。因此,对患者有桡神经损伤的发生,若受伤部位在肘关节上方,会使感觉运动消失,尤其手腕,拇指背伸功能缺失,但对前臂下桡神经损伤,主要表现为手背部有不正常感觉。

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不同节段桡神经损伤的临床表现有垂腕、垂指等畸形。颈神经损伤是一种常见的外周神经损害,其原因是受压。如果醉酒后在不正确的姿势下入睡,会对上肢造成压力,造成桡神经的损害。桡神经损伤后,主要以三垂为主,特别是高位桡神经损害,包括垂腕、垂指、垂拇等。主要表现为前臂特别是手腕的下垂和虎口区的感觉功能减退。不同程度的损伤可导致不同程度的功能性损害。

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桡神经损伤的临床表现有手腕畸形、手腕无法抬起等。桡神经损伤主要是由于外伤所致,其主要临床表现为手腕畸形,手腕无法抬起,手腕、拇指、前臂背伸无力。另外,拇指、食指、中指和手背桡侧的感觉麻木,如果继续发展,会导致前臂背伸肌萎缩,手指背伸无力。所以,如果是因为没有外伤引起的前臂、手指背伸无力,需要到医院检查,以排除桡神经的损伤。

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一般情况下,桡神经损伤的表现有垂腕、垂拇、垂指、虎口感觉减退或消失等,具体情况分析如下:
桡神经损伤是一种常见的外周神经损伤,以肱骨干中段骨折为主。当发生肱骨干骨折或肘关节骨折脱位时,桡神经受到骨折端嵌夹或持续牵拉而引起神经损伤。桡神经损伤主要表现为垂腕、垂拇、垂指,且手部虎口区域感觉减退或消失,这是桡神经支配的前臂伸肌瘫痪导致运动功能丧失,桡神经浅支感觉神经纤维传导功能障碍。

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桡神经损害的原因有:一种是由于上肢的骨折或长期的局部压迫,另一种是肱骨头在外科治疗中所致。
当桡骨的部分或全部折断或被周边的软组织或外来物体压迫时,其神经的功能很难恢复。在创伤较小的病人中,可以进行神经外科检查和神经松弛,以维持桡骨的连续性;对于神经损伤、没有严重缺陷或可立即进行修补的病人,采用断端神经缝合法。对于神经损伤严重,不能马上修补的病人,采用的是神经移植。功能性再造,针对病人的不同情况,进行适当的功能再造。

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桡神经损伤的康复治疗方法有很多,主要是通过康复来重建神经感觉和运动功能,在神经损伤后,需要进行一系列的功能锻炼。主要是通过电刺激和拉伸来减少肌肉的萎缩。如果长期废用有关关节,会造成关节的痉挛,导致关节的屈伸活动受到限制,需要进行康复训练,以保持关节的灵活性。神经功能恢复后,不会失去关节功能,也不会有明显的损伤。

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