桡神经损伤的康复治疗方法有哪些

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桡神经损伤的康复治疗方法有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
桡神经损害的原因有:一种是由于上肢的骨折或长期的局部压迫,另一种是肱骨头在外科治疗中所致。
当桡骨的部分或全部折断或被周边的软组织或外来物体压迫时,其神经的功能很难恢复。在创伤较小的病人中,可以进行神经外科检查和神经松弛,以维持桡骨的连续性;对于神经损伤、没有严重缺陷或可立即进行修补的病人,采用断端神经缝合法。对于神经损伤严重,不能马上修补的病人,采用的是神经移植。功能性再造,针对病人的不同情况,进行适当的功能再造。
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桡神经损害的原因有:一种是由于上肢的骨折或长期的局部压迫,另一种是肱骨头在外科治疗中所致。
当桡骨的部分或全部折断或被周边的软组织或外来物体压迫时,其神经的功能很难恢复。在创伤较小的病人中,可以进行神经外科检查和神经松弛,以维持桡骨的连续性;对于神经损伤、没有严重缺陷或可立即进行修补的病人,采用断端神经缝合法。对于神经损伤严重,不能马上修补的病人,采用的是神经移植。功能性再造,针对病人的不同情况,进行适当的功能再造。

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桡神经损伤的康复治疗方法有很多,主要是通过康复来重建神经感觉和运动功能,在神经损伤后,需要进行一系列的功能锻炼。主要是通过电刺激和拉伸来减少肌肉的萎缩。如果长期废用有关关节,会造成关节的痉挛,导致关节的屈伸活动受到限制,需要进行康复训练,以保持关节的灵活性。神经功能恢复后,不会失去关节功能,也不会有明显的损伤。

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桡神经损伤的临床表现有哪些,多与桡神经损伤位置相关。
患者首先应该检查出是否存在桡神经的损伤问题,然后才能够进行相应治疗。若患者桡神经受损,指上臂或肘关节处,会导致手部的伸指肌腱出现失神经支配以后,造成力不从心,则出现前臂外侧麻木和手背部麻木状况,并可导致腕背伸,拇指背伸功能缺失。因此,对患者有桡神经损伤的发生,若受伤部位在肘关节上方,会使感觉运动消失,尤其手腕,拇指背伸功能缺失,但对前臂下桡神经损伤,主要表现为手背部有不正常感觉。

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一般情况下,桡神经损伤的表现有垂腕、垂拇、垂指、虎口感觉减退或消失等,具体情况分析如下:
桡神经损伤是一种常见的外周神经损伤,以肱骨干中段骨折为主。当发生肱骨干骨折或肘关节骨折脱位时,桡神经受到骨折端嵌夹或持续牵拉而引起神经损伤。桡神经损伤主要表现为垂腕、垂拇、垂指,且手部虎口区域感觉减退或消失,这是桡神经支配的前臂伸肌瘫痪导致运动功能丧失,桡神经浅支感觉神经纤维传导功能障碍。

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一般情况下,桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断,具体内容如下:
1.肱骨骨折并发桡神经损伤:如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤,应积极进行手术治疗,以明确桡神经损伤的具体情况,如果患者存在桡神经断裂的情况,应积极吻合以治疗桡神经损伤;如果患者不存在桡神经断裂的情况,应在术后保持观察。
2.桡骨头脱位造成桡神经损伤:如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤,应及时对桡骨头复进行复位、固定,以治疗桡神经损伤。
3.开放性损伤:如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤,患者应及时就医进行清创治疗,并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。

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桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。

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