老年腰椎压缩性骨折怎么处理

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老年腰椎压缩性骨折怎么处理
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
一般情况下,老年腰椎压缩性骨折应视其压迫的情况,以及有没有侵犯到椎管而采取相应的治疗措施,具体内容如下:
在出现椎管狭窄、脊髓损伤、脊椎稳定性降低、后凸畸形等情况下,要进行外科手术,既能使脊椎形态得到改善,又能保持脊椎的稳定性,缓解椎管内压力,对脊髓损伤进行及时的处理,防止出现并发症。如果患者出现轻微的压力,并且没有出现脊髓受压,并且脊柱比较稳固,则可以采用保守疗法,有较好的治疗效果。
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一般情况下,老年腰椎压缩性骨折应视其压迫的情况,以及有没有侵犯到椎管而采取相应的治疗措施,具体内容如下:
在出现椎管狭窄、脊髓损伤、脊椎稳定性降低、后凸畸形等情况下,要进行外科手术,既能使脊椎形态得到改善,又能保持脊椎的稳定性,缓解椎管内压力,对脊髓损伤进行及时的处理,防止出现并发症。如果患者出现轻微的压力,并且没有出现脊髓受压,并且脊柱比较稳固,则可以采用保守疗法,有较好的治疗效果。

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老年人腰椎压缩性骨折应注意康复训练。
患有疾病的老人可以在医生的指导下进行康复锻炼,一般是在伤后三个月以内,以卧床锻炼为主,康复锻炼要尽早开始,伤后一两天就可以进行,以增加腰背部肌力恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可以采用五点支撑法,患者采用仰卧位,头、肘、足支撑身体,腰部向上挺直,身体腾空后伸,患者采用俯卧位,上肢甚至是背伸头胸后仰。

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老年人腰椎压缩性骨折可以通过保守疗法、功能锻炼、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
老年人腰椎压缩性骨折以往采用保守疗法,需要卧床6-8个星期,进行局部垫腰式复位,并进行腰背肌功能训练,并佩戴脊椎支架。老年人腰椎压缩性骨折目前多采用外科治疗,而微创球囊扩张椎体成形术是最常见的手术。手术创伤小、安全、效果好,在临床上得到了广泛的应用。

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老年人外伤以后可能会造成腰椎压缩性骨折,通过拍片或CT明确腰椎压缩程度。如果压缩不超过1/2,可以通过保守方法治疗,如卧床休息,在床上进行腰背肌功能锻炼,疼痛明显的可以口服消炎镇痛药物,及中成药活血化瘀,消肿止疼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

老年人腰椎压缩性骨折,通常要卧床6~10周,具体要看腰椎椎体的压缩程度。
通常情况下,老年人腰椎压缩性骨折如果是脊椎轻微的压缩,一般不会超过1/3,需要躺6-8个星期左右。但如果骨折超过了1/3,则需要在床上躺8-10个星期左右。一般在卧床8周左右还要复查一次X线片、腰椎 CT,如果发现有骨痂,就可以佩戴腰带进行适当锻炼。

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腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

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