一般情况下，老年腰椎压缩性骨折应视其压迫的情况，以及有没有侵犯到椎管而采取相应的治疗措施，具体内容如下：
在出现椎管狭窄、脊髓损伤、脊椎稳定性降低、后凸畸形等情况下，要进行外科手术，既能使脊椎形态得到改善，又能保持脊椎的稳定性，缓解椎管内压力，对脊髓损伤进行及时的处理，防止出现并发症。如果患者出现轻微的压力，并且没有出现脊髓受压，并且脊柱比较稳固，则可以采用保守疗法，有较好的治疗效果。
老年人腰椎压缩性骨折应注意康复训练。
患有疾病的老人可以在医生的指导下进行康复锻炼，一般是在伤后三个月以内，以卧床锻炼为主，康复锻炼要尽早开始，伤后一两天就可以进行，以增加腰背部肌力恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可以采用五点支撑法，患者采用仰卧位，头、肘、足支撑身体，腰部向上挺直，身体腾空后伸，患者采用俯卧位，上肢甚至是背伸头胸后仰。
老年人腰椎压缩性骨折可以通过保守疗法、功能锻炼、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
老年人腰椎压缩性骨折以往采用保守疗法，需要卧床6-8个星期，进行局部垫腰式复位，并进行腰背肌功能训练，并佩戴脊椎支架。老年人腰椎压缩性骨折目前多采用外科治疗，而微创球囊扩张椎体成形术是最常见的手术。手术创伤小、安全、效果好，在临床上得到了广泛的应用。
老年人外伤以后可能会造成腰椎压缩性骨折，通过拍片或CT明确腰椎压缩程度。如果压缩不超过1/2，可以通过保守方法治疗，如卧床休息，在床上进行腰背肌功能锻炼，疼痛明显的可以口服消炎镇痛药物，及中成药活血化瘀，消肿止疼。
老年人腰椎压缩性骨折，通常要卧床6~10周，具体要看腰椎椎体的压缩程度。
通常情况下，老年人腰椎压缩性骨折如果是脊椎轻微的压缩，一般不会超过1/3，需要躺6-8个星期左右。但如果骨折超过了1/3，则需要在床上躺8-10个星期左右。一般在卧床8周左右还要复查一次X线片、腰椎 CT，如果发现有骨痂，就可以佩戴腰带进行适当锻炼。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：
第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。