骨折后如何复位固定

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骨折后如何复位固定
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
骨折发生后可通过手法复位或切开复位使骨折恢复解剖学或接近解剖学位置关系,重建骨骼支架功能。早期复位是保证骨折愈合顺利的前提下,大部分骨折可以通过手法复位来解决,少数不稳定骨折需要手术切开复位。骨折复位后仍保持解剖位置,可采用外固定,如石膏、夹板等外固定,或采用髓内针、钉板等内固定,患者可根据自身实际情况,在医生在医生指导下采取对应的治疗方式。
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骨折发生后可通过手法复位或切开复位使骨折恢复解剖学或接近解剖学位置关系,重建骨骼支架功能。早期复位是保证骨折愈合顺利的前提下,大部分骨折可以通过手法复位来解决,少数不稳定骨折需要手术切开复位。骨折复位后仍保持解剖位置,可采用外固定,如石膏、夹板等外固定,或采用髓内针、钉板等内固定,患者可根据自身实际情况,在医生在医生指导下采取对应的治疗方式。

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骨折闭合复位内固定术指的是在手术过程中不暴露骨折线,如股骨颈骨折行闭合复位空心拉螺钉内固定。这种手术治疗的优点是不影响骨折端的血液供应,有利于骨折的顺利愈合。但骨折的复位观察需要术中的X光透视进行。缺点是复位效果比切开复位稍差,复位时间长,需要反复透视观察,患者可根据自身实际情况,在医生在医生指导下采取对应的治疗方式。

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一般保守治疗的情况下,大概在3个星期内能够消肿,具体情况需要根据病情严重程度判定。
患者在骨折复位以后要多注意休息,配合康复训练,抬起患肢,进行肌肉的收缩运动和邻近的正常的关节的功能锻炼,可以通过热敷理疗,也可以使用活血化瘀的中药来帮助红肿的吸收和修复,可以有效帮助病情的恢复,通常在2-3个星期左右就会出现显著的消肿情况。

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腓骨骨折可手术或保守治疗。
通常腓骨下段即外踝处断裂,可作切开复位内固定,沿外踝偏后方作手术切口并纵切,显露外踝骨折部位,再用布巾钳复位。将锁定钢板置于腓骨的外侧边缘,然后用螺钉固定如腓骨中、上部骨折可不用手术而用石膏固定术6周骨折通常能自行愈合。平时需避免剧烈运动,例如打篮球、足球等,可以进行散步、慢跑等活动。

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锁骨骨折是否要手术切开复位内固定,需要根据具体情况来定:
如果是不稳定的锁骨骨折,可以选择切开复位内固定,。如果是不稳定的锁骨骨折,则可以采取保守治疗。第一:锁骨骨折错位,在复位后仍然无法保持对位,可以用钢板或螺丝进行内固定。第二,对于婴幼儿青枝骨折和成年不完性骨折可以采取保守疗法,使用8字绷带固定,并在此基础上对两侧的肩部和上肢屈伸进行一定的限制。

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骨折的情况一般都是由于外力的撞击,或者由于从高处跌落,导致骨骼出现断裂的情况都被称为骨折。在骨折发生后,要马上将病人放在坚硬的病床上,同时要用枕头等物品将病人的脊椎支撑起来,然后将病人抬上担架,然后马上将病人送入医院。轻度的骨折可以采取石膏固定,也可以采用外科内固定等方法进行处理,不可擅自挪动患者。

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