脚扭了是不是骨折,仍以患者症状体征为主,辅以检查,才能清楚有无骨折发生。
如扭伤后,局部肿痛较严重,皮下瘀斑多,限制局部活动,患者不敢下地干活,且按之骨擦音明显,或有骨擦感,这样才会想到骨折。以论证有无骨折和骨折的位置,骨折处有无错位,则需进行某些辅助性检查,例如,拍一张普通x线光片,完全有理由对骨折作出明确诊断。明确后需结合骨折情况决定积极治疗方案,对地点更好,通常选用保守治疗是完全有可能的;对错位骨折通常需切开复位内固定手术。
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判断脚趾有没有骨折,主要看以下几点:
第一,外伤史,如果有较大的外伤史,比如被车轮碾压,或者被石头砸中,骨折的可能性很大。
第二种临床表现,骨折后脚趾头肿胀、皮下瘀斑、青紫、疼痛,疼痛比较剧烈,常见的有静息性疼痛、活动疼痛、纵轴叩击痛、环周压痛等。脚趾头骨折后,前后左右活动脚趾头都会出现关节的屈伸、收展活动,称为异常活动。还有骨擦声,脚趾头可能会歪向一边,造成畸形。
第三,需要拍一张正斜位的X线片,以确定是否存在骨折。
骨折位置指向骨质连续性中断,而骨挫伤若为骨干则意味着骨质表面骨膜受损,若为关节泛指软骨损伤骨水肿,并不会造成骨质连续性中断,因此严格地说,骨挫伤并不属于骨折。
具体情况提示患者到当地公立医院骨科门诊的医生进行查体检查,正在拍片看综合,共同综合评估,才能明确诊断,确诊清楚,建议及时根据病因进行针对性治疗。
在受伤之后,骨折了不是一直冰敷。
在骨折初期,由于局部血管爆裂,所以在骨折初期应用冰敷,先冰敷15-20分钟,然后每2-3个小时冰敷一次,可以缩小局部血管,降低血液渗透和水肿,起到止血消肿的作用。在骨折过一段时期之后,局部流血逐渐减轻并不再流血,这时需要进行热敷促进局部的血液循环和淤血的消散,有利于快速恢复。