手外伤的急救,要根据患者的具体情况,选择相应的急救措施。
首先,如果出血了,可以包扎止血部位,如果是大动脉损伤,则要在近心端加压止血。
其次,如果出现骨折,需要固定骨折部位,如果肢体缺了或离断了,需要及时的保护和治疗。
手部受到外伤在饮食上要加强优质蛋白质饮食,比如鱼肉,牛肉,羊肉等,能够有效的增强机体的能量,增强机体免疫能力以及抵抗力,有利于损伤的恢复。
手外伤的急救方法主要为止血、固定。
手外伤根据损伤的情况分为开放性损伤和闭合性损伤。对于开放性损伤的急救,首先要做好包扎止血的准备,可以用干净的毛巾或者无菌纱布进行加压包扎,这样可以起到止血的作用。如果骨折比较严重,可以用木板或者木棍固定,然后送医院治疗。到了医院之后,如果怀疑有骨折,首先要做拍片检查,如果没有骨折,如果是很小的皮肤损伤,可以消毒包扎。如果伤口比较大,就需要消毒,清创缝合,然后在缝合之后打破伤风针,防止破伤风感染。闭合性损伤要及时到医院就诊,找专业医师明确病情,根据损伤的具体情况选择治疗方案,以免耽误病情。
手外伤应及时处理,通常开放性损伤要力争伤后6~8小时闭合创面,能较大程度降低术后感染发生率,其急救方法如下:
1、发生开放性手外伤时,要及时就近送医院救治,并定期注射破伤风,抗毒素等。
2、送医过程中,如出血较重时,可采取局部按压、或上臂、皮带、皮筋环扎等止血方法。但若用这一种方法来止血,则必须注意每次环扎尚差一小时左右时应将皮带或皮筋放开10~15分钟,否则可引起整个肢体坏死。
3、若受伤,造成四肢骨折时,搬运患者前,宜做简单固定。
医生会对患者进行仔细的体格检查,检查患处有无肿胀、活动受限等不适。超声、MRI等影像学检查可帮助医生观察肌肉的情况。
1.视诊:观察损伤部位有无外伤、红肿等改变。
2.触诊:检查患处肌腹有无触痛、压痛,运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。
3.超声检查:可判断肌腱的一般情况。超声检查也能够评价肌腱断端的情况。
4.MRI检查:核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊肌腱损伤是十分有效的检查手段。
手外伤后的功能锻炼有主动锻炼与被动锻炼两种。其中以被动锻炼最常用,也最为方便。
在手外伤手术后,建议先做些被动运动,主要是以其健侧之手,将其患侧之手指逐渐屈曲一伸直。在这两个阶段里要逐渐的放松自己的手指。建议1小时内完成30~50遍。在这过程中应该注意不要让自己的身体一直保持着一种姿势,要尽量做到慢慢地活动自己的手指,使之达到最大限度的放松状态。
二是积极地进行功能锻炼,积极地进行功能锻炼,主要是自己慢慢地、循序渐进地屈伸手指、握拳、紧抓不放,再逐渐张开、挺直,从而使手指各项机能逐渐恢复。
由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。