盆腔脓肿由什么引起

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经常尿不尽,小腹下垂胀痛,异味重。检查说这是盆腔脓肿,这种病由什么引起的?
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刘冠媛 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 三级甲等
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取...
盆腔脓肿,形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等,而以厌氧菌为主,在脓液培养中发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌、大肠埃希杆菌,且与宫内避孕器的安放有关。
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盆腔脓肿多是由妇女发生急性盆腔结缔组织炎,没能得到及时的治疗,化脓而形成的盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部导致其他炎症和腹痛。

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盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等,而以厌氧菌为主,在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌、大肠埃希杆菌,近年来发现放线菌属(尤其是依氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体。

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盆腔脓肿形成的原因有上行性感染、经血液传播、经淋巴传播、直接蔓延。盆腔脓肿较小时,可以采用非手术治疗,辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等治疗。如果脓肿较大须尽快手术切开引流。

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引起盆腔脓肿形成的原因有多种,经血液传播,经淋巴传播,直接蔓延。引起盆腔脓肿多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等,而以厌氧菌为主,在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌、大肠埃希杆菌。

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经血液传播:很多的盆腔结核感染,是因为其它器官的结核菌通过血液循环至盆腔引起的。一些全身性的菌血症也能够引起盆腔炎症,导致盆腔脓肿。经淋巴传播:如果有严重的宫颈炎,那么炎症很可能会通过淋巴间接感染到盆腔结缔组织。

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盆腔脓肿形成后会出现发热的现象,而且还伴有腹痛,阴道分泌物增多,血性分泌物等症状。有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状。一般发病比较急。若不及时治疗,症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。

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