盆腔脓肿形成后会出现发热的现象,而且还伴有腹痛,阴道分泌物增多,血性分泌物等症状。有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状。一般发病比较急。若不及时治疗,症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。
盆腔脓肿形成的原因有上行性感染、经血液传播、经淋巴传播、直接蔓延。盆腔脓肿较小时,可以采用非手术治疗,辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等治疗。如果脓肿较大须尽快手术切开引流。
盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等,而以厌氧菌为主,在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌、大肠埃希杆菌,近年来发现放线菌属(尤其是依氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体。
经血液传播:很多的盆腔结核感染,是因为其它器官的结核菌通过血液循环至盆腔引起的。一些全身性的菌血症也能够引起盆腔炎症,导致盆腔脓肿。经淋巴传播:如果有严重的宫颈炎,那么炎症很可能会通过淋巴间接感染到盆腔结缔组织。
盆腔脓肿会引起下腹部疼痛和压痛,阴道分泌物增多,子宫异常出血和宫颈举痛。直肠会有压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。病情严重会引起寒战、高热、食欲不振等症状。
通常盆腔脓肿是比较严重的盆腔炎性疾病,考虑是厌氧菌的感染引起的。
盆腔脓肿通常是急性输卵管炎治疗延迟,或是反复发作导致的,其病原体以厌氧菌为主,70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。脓液可能会下沉子宫直肠陷凹处,或盆腔腹膜渗出的大量脓液流入盆底而形成的,如果未得到及时治疗,可能会化脓形成脓肿,甚至是肿块。