宫外孕孕囊破裂需要急诊进行手术治疗。
宫外孕发生孕囊破裂主要与孕囊大小、受精卵着床位置、外界诱因等因素有关，在临床上宫外孕孕囊大于3cm的时候，容易出现破裂。孕囊破裂后表现为急性剧烈腹痛、反复发作、阴道出血，严重甚至会出现休克，需要急诊进行手术治疗，由医生根据情况选择开腹手术或微创手术，否则会出血失血性休克，严重威胁生命。
建议当出现腹痛和阴道不规则出血现象，需要及时到正规医院就诊，如果确诊为宫外孕，需要遵医嘱尽早治疗，避免后遗症的发生。术后遵医嘱做好饮食和日常护理，促进身体的恢复。
孕囊着床的卵巢部位，属于宫外孕中比较常见的类型。是非常危险的，一旦确定一定要抓紧时间采取治疗措施。宫外孕都是需要手术的，不然随着怀孕时间的延长，孕囊也会越来越大，破裂直接会危及生命。
宫外孕一般指异位妊娠，孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠建议再仔细进行检查以明确是什么原因，具体分析如下：
孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠，需要做B超检查。大多数异位妊娠发生于输卵管妊娠，但是很少发生于上一次剖宫产切口妊娠或腹腔内的妊娠。如果这些情况都能排除，需要复查血HCG水平来判断是否已经流产，如果HCG水平恢复正常，说明患者已经完全流产，不需要特殊处理。
可以看出已经怀孕46天了，但仍然不能检查出孕囊的存在。如果是这样，就有异位妊娠的可能。另外，也可能是因为妊娠时间比较短，孕囊还未进入宫腔，所以检查不出来。可以在一周内再去医院复查一下，然后再进一步的检查一下看是否真的检查不出孕囊，现在就应该多注意休息，不要太累，不要做剧烈运动，这会影响胎儿的健康和孕妇本身的健康。
如果怀孕以后去医院检查，确定是宫外孕，这种需要手术治疗的，尽早去医院处理，还需要配合生活上注意，平时注意休息，饮食要清淡，多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，有情况要及时去医院处理，不要盲目用一些药物，以免出现不良反应。
引起宫外孕最常见的原因是慢性输卵管炎。炎症使输卵管变形，狭窄、蠕动力差，甚至阻塞，输卵管发育不良也会造成受精卵运行缓慢，无法及时到达子宫而种植在输卵管内。子宫腔以外的地方没有供胎儿正常发育的生长环境，输卵管壁又薄，管腔狭小，受精卵一旦长大很容易引起大出血，流人腹腔后甚至会引起休克。因此，早期发现宫外孕，及时手术终止妊娠非常重要。