子宫肌瘤如果大于五厘米，或者是临床症状比较明显，是需要做手术治疗的。患者子宫肌瘤是23mm，就不需要手术治疗了。如果月经是正常的，定期检查子宫肌瘤没有变化就可以。
子宫肌瘤本身属于良性肿瘤，如果不治疗，只能缓慢增长逐渐增大，不会自行缩小的，但是如果是更年期前后的女性发生的子宫肌瘤，可以随着更年期的到来，雌激素水平的下降，逐渐发生萎缩，甚至最后消退。因此育龄期的女性发生子宫肌瘤，如果体积比较小，没有临床症状，可以先动态观察，然后控制饮食，减少子宫肌瘤的好发因素，如果是接近更年期，发生子宫肌瘤，通常不用手术，也不考虑积极治疗，更年期过后多数就会自行萎缩。
一般来说，子宫肌瘤35mm也就是不超过5cm，可以采取保守疗法，具体内容如下：
子宫肌瘤35mm为3.5cm，但对于病情较重的患者，即使不超过5cm，也可以采取外科手术，因为女性的身体中的雌性荷尔蒙分泌过多，与平时的生活作息，饮食，心理紧张等因素有关。可以口服金刚藤胶囊、桂枝茯苓胶囊等软硬散瘀的药物。
这种是不严重的。可以适当的吃一点激素进行调整一下，是没多大问题的，所以说也别太过于紧张的。不是说吃过激素过，以后都是要吃激素的。只要子宫内膜调整过来就可以了。若出现是宫腔粘连，那就只能选择有宫腔镜做分离手术治疗了。
一般情况下，子宫肌瘤35mm不及时治疗会严重，具体内容如下：
如果女性没有任何征兆，可以进行观察，尤其是对接近更年期的女性。绝经后的肌瘤一般会出现缩小或者慢慢消退。患者的随访包括：1、有无症状。2、子宫是否很快变大，是否可以做B型超声来对比子宫的生长速率。3、月经量多或者是子宫内膜增生比较快的患者要做外科手术。子宫肌瘤属于激素依赖型的肿瘤，女性在绝经期后，由于体内的雌激素含量下降，导致肌瘤的体积缩小，或者是完全消失。
子宫肌瘤体积超过五公分，那么还是进行手术治疗。平时尽量减少补气血食物的接触，然后营养支持去控制。也可以通过药物进行调节。平时注意饮食清淡，避免吃辛辣有刺激的食物，注意多休息。