子宫内膜增厚回声不均与不同的子宫内膜增生有关。
单纯性子宫内膜增生和异形性子宫内增生是两类，单纯性增生一般不会有太大的问题，而异群增生则是癌前病变，需要进行诊断性刮宫。此外，子宫内膜下的血管分布不均匀也会引起子宫内膜回声不均匀，如果是单纯性增生，可以口服激素类药物，如果是异形性增生，则要进行刮宫或手术。
一般情况下，如果子宫内壁厚度较大，且有不规则的回音，那就说明是由于子宫内壁有损伤。例如，由于受炎症的影响，子宫内膜会发生增生，导致子宫内膜变薄，回音不均匀，经常伴随着下腹的疼痛，而且还会有痛经的历史。此外，由于子宫内膜不典型增生、肿瘤等原因，也会引起子宫内膜增厚，而且会引起不对称的回音。如果有需要的话，可以在来例假后6-12个小时进行诊断性刮宫，并将刮出的组织进行组织学检查，明确病因后对症进行治疗，有利于身体健康。
刚做完人流后复查彩超会提示子宫内膜回声不均匀等月经来潮1-2次之后，子宫内膜才会完全修复。宫内长有小的息肉，也会提示子宫内膜回声不均匀，需要做诊刮或者做宫腔镜来检查。
女性如果来例假不正常，或是经期过久，量多，可能是宫腔内壁增厚。子宫内膜增厚的主要病因是由于黄体酮不足引起的，在绝经期妇女中比较常见。
正常情况下，子宫内膜的厚度在8-10mm之间。子宫内膜增厚是一种常见的妇科病症，主要发生在绝经期和青春发育期，子宫内膜会随月经周期的不同发生规律。女性体内的卵巢荷尔蒙失调会导致黄体酮不足，从而导致子宫内膜增厚。
子宫内膜增厚是由于卵巢的内分泌功能紊乱，导致雌激素水平过高或者是作用过度而引起的一种病理状态，主要的临床症状是导致月经异常。对与子宫内膜过后，可以服用对症的药物进行药物性刮宫，也可以做刮宫手术治疗。
子宫内膜增厚刮宫后是否还会增厚需要根据实际情况来判断，若是单纯性的子宫内膜增生，可能不会，若是异型增生，可能会。一般情况下如果患者是单纯性的子宫内膜增生，在进行刮宫后，再配合服用调理激素的药物进行治疗，可能不会出现反复增厚。但是如果患者目前是异型增生，有可能有恶变的倾向，没有使用药物治疗，有可能会使子宫内膜持续性的增生导致复发，因此建议患者要及时与主治医生沟通明确病情。