怀孕时的腹痛和痛经是有所差别的，孕期的腹痛一般是一过性的疼痛，而痛经，是属于月经期间疼痛，如果怀疑是怀孕了，建议尽早的到医院妇科进行相关的检查。如果月经超过平常月经一周还没有来月经，可以进行确诊的。
妊娠后期通常是指孕妇即将进入预产期，在这个阶段孕妇的腹部会比较大，孕妇在妊娠后期会出现腹部疼痛，这是孕妇要面临的一种常见的生理现象，胎儿的生长会导致胎儿的子宫变大，从而导致腹部疼痛。
怀孕后期腹部疼是一种生理上的腹痛，这是因为怀孕后期胎儿过大，引起的子宫扩张会对身体的其它部分产生刺痛，这是因为生理上的原因引起的。另一种就是病理性的腹部痛，因为怀孕后期即将临盆，所以要根据疼痛来判定有没有早产的征兆。
除此之外，孕妇后期腹部痛也会导致胎儿胎盘早剥，这种情况是孕妇伴随着高血压的升高，慢性高血压的也会导致子宫先兆破裂，要到医院进行检查，以免发生什么意想不到的事情。
怀孕肚子疼和痛经不一样：
孕妈妈肚子疼大多是从怀孕1-3个月的时候开始，这个时候大部分孕妇之所以会出现有肚子疼的情况绝大部分原因是由于子宫增大导致的。因此随着胎儿的逐渐发育，孕妈妈的子宫也会随之增大，而增大的子宫会不断刺激肋骨下缘，从而导致孕妈妈有小腹隐隐钝痛的情况。孕初期由于子宫增大导致的肚子疼是正常的生理现象，不需要进行特别的治疗，孕妈妈无需过于担心。
怀孕一个月肚子疼像痛经的原因如下：
怀孕初期孕妇有先兆流产或宫外孕情况的，也会导致肚子疼，这种疼痛大多是持续下腹坠痛，并伴有阴道出血情况，这时候孕妇需要及时到院治疗。如果孕妇吃了变质食物或者是过于冷冻刺激的食物，会导致肠痉挛，从而引起肚子疼。另外，急性胃炎、胃肠炎、急性胰腺炎、子宫肌瘤变性等疾病也可能是导致怀孕初期肚子疼的原因之一，出现这些情况的孕妇需及时到医院就诊，对症治疗。
如果是在妊娠早期，由于子宫会慢慢变大，导致盆腔的血液流通加快，所以会出现腹部疼痛的症状。
如果影响到其它的结缔组织，一般会在妊娠的时候缓解，但在妊娠晚期会有髋部下面的疼痛。孕期要多注意多休息，不要过度劳累，要加强饮食的平衡，加强孕期的营养和孕期的体检。一般不需要特殊治疗，孕妇可以放平心态，不必过度的担忧。
怀孕了肚子疼像痛经，可能是因为子宫收缩、先兆性流产所引起的。治疗方法如下：
1、子宫收缩：如果是出现假性宫缩，不用特殊处理。如果是规律的宫缩，且严重不适时，遵医嘱使用孕酮类药物，补充足够的孕激素，有助于保胎。
2、先兆性流产：先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，如症状加重可能发展为难免流产，建议及时送诊，以免发生危险。