子宫内膜炎如何诊断

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子宫内膜炎如何诊断
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曲中玉 副主任医师 山东省立医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科超声
子宫内膜炎可以从症状、病理发展等方式来诊断。
1、症状:病人有发烧时,盆腔区有疼痛和不规则的阴道出血,白带增多及其他症状,疑为子宫内膜炎。
2、病理发展:子宫内膜炎指多种病因导致子宫内膜出现炎性改变,比如子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤或者子宫内膜坏死等,怀孕生产后在宫内遗留少量胎膜或者胎盘等,都会引起子宫内膜炎,在此基础上,还出现了一些炎症,如宫颈炎、阴道炎的逆行感染也会引起子宫内膜炎。
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子宫内膜炎可以从症状、病理发展等方式来诊断。
1、症状:病人有发烧时,盆腔区有疼痛和不规则的阴道出血,白带增多及其他症状,疑为子宫内膜炎。
2、病理发展:子宫内膜炎指多种病因导致子宫内膜出现炎性改变,比如子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤或者子宫内膜坏死等,怀孕生产后在宫内遗留少量胎膜或者胎盘等,都会引起子宫内膜炎,在此基础上,还出现了一些炎症,如宫颈炎、阴道炎的逆行感染也会引起子宫内膜炎。

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子宫内膜炎主要根据腹痛症状结合彩超检查和妇科双合诊检查综合诊断。
诊断子宫内膜炎的主要标准是:患子宫内膜炎的女性通常会有下腹部持续疼痛,可能是下腹部正中或者两侧,检查妇科双合诊或者三合诊时可能按压到子宫有明显压痛,甚至还会有宫颈摇举痛。检查彩超可能看到盆腔内有积液,宫腔内有内膜回声不均匀,子宫内膜增厚的情况。

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患有子宫内膜炎,应根据个人临床症状,再结合B超,才能作出确切判断。
当患有子宫内膜炎时,可表现为腹部疼痛下坠或伴有压痛、反跳痛等症状,因情况不同而表现的临床症状不完全一样。病情较重者还可造成白带增多、气味、牵涉性致腰酸腰痛或肛门下坠等症状。当存在子宫内膜炎上述征象时,可结合作B超可作出确切判断。作B超时,可发现子宫内膜呈强回声团块或低密度阴影这种表现,可确切地判断子宫内膜炎,便需及时使用抗生素进行治疗来控制疾病,在平时要尽可能地讲究卫生。

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可以通过做B超判断是否患上子宫内膜炎。
患有子宫内膜炎表现出肚子疼痛下坠,或者是表现出白带增多,有异味出现有压痛,反跳痛,牵涉性地引起腰酸腰痛的现象,并且伴随有肛门下坠的感觉,通过做腹部B超,憋尿之后检查能更清楚,或者做阴道彩超。做彩超时显示子宫内膜有强回声团块,或者低密度阴影再配合个人的临床症状即可作出准确判断。确诊为子宫内膜炎症后,需及时使用抗生素进行治疗,控制病情。

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子宫内膜炎症如何治疗需要根据病因来进行判断。
如果是因为宫内节育环太久而导致的内膜炎,就必须要拔掉节育环,如果是因为流产不完全,就必须要把剩下的胎盘给取出来。如果是有子宫内膜息肉或者是子宫粘膜下肌瘤或者是子宫内膜癌,需要具体治疗。有宫腔积脓的病人要进行宫颈扩大,引导脓汁流出,等感染稳定后再进行诊断式刮宫,以排除早期子宫癌,以免误诊为感染。对于子宫内膜炎,需要服用抗生素进行治疗。
此外,患者应该避免进食洋葱、生姜等刺激性食物。

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子宫内膜炎主要临床表现为发热,严重时可高热、寒战,下腹部疼痛、下坠及腰部疼痛,白带增多,色黄或脓性、血性、有异味;慢性子宫内膜炎发病较缓,主要临床表现为下腹部坠胀而痛、连及腰骰,月经量多、经期延长或伴有痛经。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。