妇科子宫内膜炎如何检查

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妇科子宫内膜炎如何检查
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曲中玉 副主任医师 山东省立医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科超声
妇科子宫内膜炎需要做B超检查、白带检查、诊断性刮宫检查等。
B超检查如果发现子宫内膜回声不均匀,那么高度怀疑为子宫内膜炎症。白带检查则可以排除患有阴道炎的可能,对确定治疗方案也是很有必要。诊断性的刮宫术刮出的子宫内膜送病理化验,能够进一步确诊。
还可以结合患者的症状,来判断是否存在子宫内膜炎的情况。如果患者出现经期下腹部疼痛,阴道分泌物增多的现象,或者存在月经初期颜色比较淡的话,可以根据病理结果确定是否为子宫内膜炎。如果确诊,需要在医生的指导下积极治疗。
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妇科子宫内膜炎需要做B超检查、白带检查、诊断性刮宫检查等。
B超检查如果发现子宫内膜回声不均匀,那么高度怀疑为子宫内膜炎症。白带检查则可以排除患有阴道炎的可能,对确定治疗方案也是很有必要。诊断性的刮宫术刮出的子宫内膜送病理化验,能够进一步确诊。
还可以结合患者的症状,来判断是否存在子宫内膜炎的情况。如果患者出现经期下腹部疼痛,阴道分泌物增多的现象,或者存在月经初期颜色比较淡的话,可以根据病理结果确定是否为子宫内膜炎。如果确诊,需要在医生的指导下积极治疗。

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子宫内膜炎的检查方法如下:
一、盆腔B超的检查,可对子宫内膜的具体情况进行初步的观察。在超声图像上,可看到宫腔内回声的增强和消失以及血流信号改变等情况。子宫内膜可呈现子宫内膜不匀、粗细不均的特点。
二、实验室检查、血常规及宫腔分泌物、细菌培养、药敏实验等明确诊断。
三、诊断性刮宫,主要用于长时间的子宫出血,淋漓不尽者诊断性刮宫,一方面可以帮助止血,另一方面可将内膜组织送检病理,明确诊断。
四、检查子宫内膜组织病理。

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子宫内膜炎一般需通过实验检查,配合临床症状进行确诊,具体内容如下:
如果怀疑有子宫内膜炎可通过检查宫颈分泌物,如果患者有黏液脓性分泌物,分泌物中镜检中可见大量白细胞,病原体检查呈阳性,同时患者还伴有下腹痛、月经异常等症状,基本可以诊断子宫内膜炎。但需要注意的是,子宫内膜炎在诊断容易与阑尾炎、宫外孕等病症混淆,建议注意区分。

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子宫内膜炎通常要检查彩超、双合诊或三合诊等项目。
通常建议患有子宫内膜炎的患者到医院进行彩超检查,同时要进行妇科的双合诊或三合诊,必要时还可以抽血化验,观察白细胞和中性粒细胞是否有明显增高,再结合具体情况进行针对性的治疗。如果检查结果提示患者正处于炎症的急性期,可以服用抗生素进行抗炎治疗。另外,在进行抗炎治疗时一定要避免同房,饮食方面要注意清淡,避免食用辛辣刺激性的食物。

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医生会根据患者病史、临床表现,结合相关的检查进行分析,一般可以明确诊断。在诊断过程中,急性子宫内膜炎需注意与输卵管妊娠流产或破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病进行鉴别。
急性子宫内膜炎会和急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病有相似之处,医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

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子宫内膜炎症可以通过以下方式进行检查。
一、阴道检查时尽可能取宫腔排液的方法,送检进行细菌培养和药敏实验,同时进行涂片查菌。若发现宫腔内有脓汁溢出时,要及时排除。
二、血常规检查。白细胞总数和中性白细胞计数升高,炎性指标明显,例如西反应蛋白血沉的升高。
三、诊断刮宫,可以明确发病原因,消除恶变。术前炎症应在3天内得到控制,手术后继续服用抗生素,手术时要柔和。如发现子宫颈糜烂者应立即行清宫术。由于被感染宫壁易碎,易造成子宫穿孔。若手术不彻底易引起大出血或出血过多而危及生命。
四、病理检查、整刮的组织送检病理学检查能明确原因。

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