如果疤痕子宫厚度大于三毫米使子宫下段各层次回声均匀,是不需要进行剖腹产的,但如果子宫厚度小于三毫米,就需要进行剖腹产,因为顺产会非常危险,而且要避免进行体力劳动。
一般情况下,剖宫产的患者不一定都是瘢痕子宫。
虽然剖腹产需要通过子宫下段的横切口取出胎儿,而这个横切口会在子宫上留下瘢痕。但只有当瘢痕愈合较差,且对下次怀孕造成影响甚至造成妊娠结局不好,比如流产、子宫先兆破裂等情况时,才称为瘢痕子宫。一般情况下不会影响子宫的功能,但是,当手术切口愈合过程出现异常,比如手术切口有感染,或多次剖宫产切口愈合时间延长等,均会导致疤痕处肌层比较薄,或有憩室等,再次怀孕有可能会出现异常情况。
瘢痕子宫0.3厘米以下时必须剖腹产。
女性第一次怀孕进行剖腹产后在子宫留下了疤痕,如果瘢痕处厚度小于0.3厘米,那么就需要通过剖腹产手术的方式来分娩,因为在临产时会有子宫收缩的情况发生,而且收缩会越来越强,也就使得疤痕变薄且缺乏弹性和韧性,如果疤痕小于0.3厘米,那么就容易出现子宫破裂情况的发生,从而就会危及产妇和产儿的安全,所以就需要进行剖腹产。
如果第一胎是剖腹产的,再次受孕后,因为之前的手术瘢痕已经形成。特别是孕晚期子宫下段会越来越薄,当瘢痕处肌层厚度小于等于2毫米时,因瘢痕组织的延展性差,加之孕晚期易出现宫缩,致使子宫下段瘢痕处更薄或断裂,随时可能发生子宫完全破裂或不全破裂。
疤痕子宫二次剖腹产的最佳时机是39周之后。
疤痕子宫的孩子一般在怀孕39个星期之后进行剖腹产,基本不会出现异常的状况。如果疤痕部位疼痛比较严重,女性出现宫缩、阴道出血、阴道流液等情况,建议尽早进行剖宫产,37周足月以后做手术,可以提高胎儿的生存能力。39周时做了剖腹产手术,产后要注意观察胎儿的血糖情况,以免发生低血糖。