月经总是不干净的原因有很多种，比如先兆流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等。
需要到医院妇科做血HCG检查是否怀孕，做妇科彩超检查有无器质性病变，如果两者都没有问题，要看子宫内膜厚度，如果子宫内膜太厚，需要做诊刮术止血，并将刮出物送病理化验确诊，再根据结果进行调经治疗。建议患者做好护理，注意腹部保暖，可以一定程度上缓解症状。
月经走不干净的原因主要有月经期延长、妇科疾病等。
正常月经的持续时间是2～8天，如果出血时间超过8天，那就是月经期延长，很容易因慢性失血导致贫血，女性应去医院检查一下引起月经不干净的原因。引起月经走不干净的原因还有妇科疾病，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等。另外，内分泌失调，体内激素调节紊乱，也容易导致月经不干净。
造成月经不干净的原因最常见的原因，就是由于雌激素不足，所导致的子宫内膜无法修复，阴道流血就会淋漓不尽，月经也就不干净。导致月经不干净的原因，还有以下几种：子宫内膜的炎症。子宫内膜异位症。子宫黏膜下肌瘤。盆腔肿瘤。
月经一直不干净的原因有很多，如：常见如卵巢功能异常，子宫疾病，宫腔疾病，内分泌功能紊乱，妇科炎症，情绪波动，药物影响，环境改变，过度劳累及精神压力过大等。可以及时到医院检查，明确病因，以便遵医嘱及早针对性的治疗。
一般情况下，月经半个月不干净的原因有以下几点：
月经半个月不干净的原因可能是因为经期受凉或者是过多进食寒凉性食物导致的，同时也可能是妇科疾病引起的，如盆腔炎、子宫内膜炎等。
在日常生活中，患者应保持良好的生活作息和心理状态；保持良好的生活习惯，可促进疾病的恢复。注意加强体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。
月经血老不干净，可能引起的原因有器质性病变和功能性病变。器质性病变，主要考虑是子宫肌瘤、宫内节育器、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、卵巢激素囊肿、子宫内膜癌，以及卵巢恶性肿瘤等相关疾病。功能性病变主要考虑功能失调性子宫出血、子宫内膜增生症、黄体功能不足、内分泌紊乱等。还应注意现在生活当中是否长期口服激素类的药物进行治疗。