月经颜色发黑可能是子宫位置过度的前倾前屈或后倾后屈，使经血在宫腔内储留时间过长引起，患有慢性子宫内膜炎时也可出现经血颜色黑的症状。建议到正规医院进行相关检查，根据检查结果对症治疗。
如果只是偶然的出现月经量少发黑，或者只在月经的第1天出现量少发黑，因为来月经的第1天，孕激素刚撤退，有少量子宫内膜血管破裂，少量子宫内膜脱落和血液融合在一起，被氧化以后就会产生黑颜色的阴道出血，这一般是正常情况，在第2天这种情况就能够缓解。但是如果一直出现月经颜色发黑，可能有子宫内膜的异常，要及时去医院做B超检查。
一般情况下，月经第一天头痛可能是以下原因导致的：
焦虑、紧张、抑郁等情绪，会造成肝的郁结，肝郁结，会引发月经第一天头痛。气血郁结会造成气血凝血，从而造成经脉堵塞，也会引起月经第一天头痛。如果经常食用生冷、辛辣等刺激性的食品，很有可能会引起痰湿上扰，阻碍大脑经脉，引起月经第一天头痛。如果体质偏瘦，或者是因为营养不良，月经期间的阴血不足，会造成大脑受损，从而引起月经第一天头痛。
月经第一天黑色，主要是气滞血瘀、妇科疾病等原因。
月经来潮第一天的经血为黑色，中医认为与气滞血瘀有相对关系，可以考虑服用益母草膏、暖宫丸、当归调经丸等中成药进行调理。如果经常月经第一天出血颜色发黑，有可能与盆腔炎、附件炎等妇科疾病有关。需要注意经期前及经期内保暖，避免熬夜，建议饮食方面不要吃辛辣、寒凉的食物。
一般女孩子还会经常发现自己的月经并不规律：有时“殷红”频频光顾，；有时二三个月没有动静，经血量也时多时少。是因为下丘脑一垂体一卵巢轴的神经内分泌调节和子官内膜对性激素的周期性反应规定了正常的月经周期，其中任何一个环节发生障碍都会打乱原有的月经周期规律。在青春发育期，女孩的子宫和卵巢功能尚不平衡，所以，在初潮以后的几年，月经都不会很规则。注意经期卫生就可以了，禁食辛辣刺激食物。