如果只是偶然的出现月经量少发黑，或者只在月经的第1天出现量少发黑，因为来月经的第1天，孕激素刚撤退，有少量子宫内膜血管破裂，少量子宫内膜脱落和血液融合在一起，被氧化以后就会产生黑颜色的阴道出血，这一般是正常情况，在第2天这种情况就能够缓解。但是如果一直出现月经颜色发黑，可能有子宫内膜的异常，要及时去医院做B超检查。
这个可能是气滞血瘀或者是经血排出不畅引起的，或者是存在宫寒、宫腔粘连、宫颈粘连等疾病引起的不适，建议在月经干净后三到七天去医院做个阴超检查下，注意好个人卫生。平时可以多喝些热汤热水，用生姜熬水冲服红糖喝，可以补血活血。必要配合药物调理，可以起到活血祛瘀调经的效果。但是偶尔一次发黑量少是不需要处理，注意腹部保暖就好。
女性月经量少、发黑、粘稠的主要原因是以下几点：
1、内分泌失调、妇科炎症等。
2、气血不畅。
3、精神、环境改变、感冒、贫血等。
如果是因为气滞血瘀引起的经血不通，可以服用一些具有活血化瘀和补益气血的药物。如果是因为内分泌紊乱或者是妇科炎症，建议及时就医，检查原因，同时要做好外阴清洁，多换内裤。精神环境的变化会导致女性出现月经量少，平时要保持乐观的心态，多休息，不要熬夜，如果有需要及时就医。
第一天月经量少黑色可能是炎症、子宫位置异常等原因导致的。
如果患者有盆腔的炎症可能会引起月经血的颜色发黑。其次，患者有可能是因为子宫位置异常，比如子宫前屈前倾位或者后屈后倾位，导致月经血流出不畅，当月经血再流出的时候已经被氧化所以颜色发黑。绝大部分女性在来月经第一天的时候量都比较少，而在第二天的时候月经量才会增多。但是正常情况下，月经血是暗红色的，不会出现黑色。
来月经的第一天量比较少，是由于经血少了在体内滞留的时间长，少量的经血在阴道里酸化以后排出体外，患者一般看到的都是褐色或者黑色的，这是正常现象。一般患者来月经的第一天量都比较少，第二天量才会增多，这个时候月经的血就是暗红色的。刚开始脱落的时候是一小部分子宫内膜开始脱落，三四天以后整个子宫内膜脱落完毕，最后一天月经血量又开始变少发褐色。
月经量少而且发黑，一般是因为两种因素造成的。一种是生理性因素，另外一种是病理性因素。生理性因素通常主要是神经内分泌功能性失调引起的，和环境、药物、心情等多种因素有关。另外一种情况就是由于器质性病变所引起的，比如妇科疾病盆腔炎、附件炎等疾病都可能会造成这种月经量少而且发黑。此时改善局部血液循环，遵医嘱口服乌鸡白凤丸等药物调理就可以。