子宫肌瘤特别小的时候，可以不治疗，可以动态观察，子宫肌瘤属于良性肿瘤，生长比较缓慢，不会引起一些临床症状，只有当子宫肌瘤超过五公分，或者发生蒂扭转月经的时候，导致经血量增加，又引起贫血的风险，可以选择手术治疗，手术是治疗子宫肌瘤的唯一手段。
子宫肌瘤需要手术治疗。
子宫肌瘤是良性的，一般是由于经期出血过多所致的贫血，用药后，可能会出现腹痛、体积突然变大、子宫肌瘤等症状。目前有多种方法来处理肌瘤，如：切除肌瘤、经阴道肌瘤、宫腔镜下肌瘤、肌瘤切除、肌瘤等。由于不同的外科治疗方式，导致的医疗成本也是不一样的，比如：贫血、盆腔粘连、盆腔粘连等妇科疾病，都会导致治疗的成本上升，因为医院和医院的级别不一样，导致了医疗成本的高低。
由于子宫肌瘤是一种比较普遍的妇科手术，主要有经腹手术、腹腔镜手术和经阴道手术。经腹手术是一种典型且常用的腹部切开法，暴露并切除肌瘤。近年来，由于腹腔镜手术技术的迅速发展，手术时间缩短，会形成小切口，术后的恢复效果也比较理想。如果是在粘膜下、宫颈、阴道附近出现肌瘤，可以选择经阴道摘除或子宫摘除的方式进行治疗。
如果不需要做手术，需要结合实际情况来选择。如果是单纯的肌瘤，直径不超过5cm，不会出现月经变化，可以通过服用中成药或者中药进行随访。3-6个月要做妇科彩超检查，明确肌瘤的具体情况，及时治疗。如果是长期的子宫肌瘤，一定要注意到肌瘤的变性，最严重的是肉瘤样变。日常生活中要避免接触含有雌性激素的食品和护肤品。
子宫肌瘤患者如果想要采取手术治疗，可以根据子宫肌瘤的大小以及所处的位置来确定。现在临床上开展比较多的有腹腔镜微创治疗，用于肿瘤比较小的患者。也有宫腔镜治疗，用于在子宫内壁的患者。
对于特别大的子宫肌瘤，可以通过开腹手术，将子宫肌瘤直接切除。但是这些治疗的方法必进行检查分析以后，再制定比较合适的治疗方案。
多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，是否需要手术需要进行综合判断。
需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状，同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的，没有特别的表现，一般不需要做外科手术，只需要3-6个月的随访。