子宫肌瘤直径不超过五厘米对月经没有影响，可以暂时观察。子宫肌瘤多数是良性的，跟遗传和营养都有很大的关系。目前没有明显不适的情况，肌瘤生长不快，定期彩超复查，了解肌瘤的生长情况。
子宫肌瘤如果超过5厘米就属于比较大的，严重的，有可能会影响到月经。另外如果子宫肌瘤是位于子宫宫腔内，黏膜下子宫肌瘤也容易影响到月经，可能在两厘米左右就会严重的影响到月经，出现月经量增多。所以子宫肌瘤除了看体积大小，还应当看其部位，是否影响到月经。
判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。
如果单个肌瘤的直径大于五公分，就需要手术切除，但是对于相对比较小的肌瘤，比如粘膜下的子宫肌瘤，虽然直径没有大于五公分，但是引起了比较严重的阴道出血，甚至造成了贫血的状况，也需要做手术切除。
大约5cm以上需要及时手术治疗，子宫肌瘤属于女性常见良性妇科肿瘤，子宫肌瘤小于5厘米，没有阴道不规则出血，可以暂时观察，定期复查就可以。平时放松心情，不用过于紧张，饮食生活作息方面也要规律。
子宫肌瘤如果在5cm以内，并且最多不超过3个，是可以做腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，也就是微创手术。但如果子宫肌瘤超过5cm，并且超过2个以上，腹腔镜下的子宫肌瘤切除术是比较困难的，有时候将肌瘤切除以后不好止血，并且手术以后如果还需要妊娠的，子宫肌瘤的瘤腔也是不好缝合的，对下一次生孩子是有影响的，容易引起子宫破裂。