判定输卵管积水严重程度是要看积水量来判断的。因为输卵管积水其实是慢性输卵管炎症的表现，在输卵管炎后，输卵管或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。
可以通过超声诊断判定。某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。超声示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区，呈腊肠状，管内可见异常回声等。
输卵管积水属于慢性炎症刺激引起的输卵管炎症。当输卵管积水大于三厘米，说明比较严重。输卵管积水容易引起女性不孕症的发生，也容易导致宫外孕。现在输卵管有积水，可以口服点治疗输卵管积水的中药。注意保暖，少吃辛辣刺激性的食物。
输卵管积水这种疾病的健康影响非常的大，应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养，注意进食高营养、易消化，富含维生素的食品。女性一旦患有输卵管积水，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。
可以选择腹腔镜检查。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查。