宫颈糜烂出血会出现在2度后期和3度。
按照糜烂的面积可以分为1度、2度和3度,多会出现接触性出血。宫颈糜烂是由于宫颈外口的鳞状上皮被柱状上皮所覆盖,肉眼上看是糜烂状态。单纯的宫颈糜烂是不会出现出血的,宫颈糜烂合并炎症会引发出血,比如宫颈处出现细菌,真菌或者HPV病毒感染,会引发阴道流血的,同时病人还会伴有腹痛、性交痛,严重的会出现不孕不育。
对于出现阴道流血的病人需要及时到医院进行检查,同时做病理检测病菌,根据结果进行治疗。在治疗时禁止同房,以免加重病情。
宫颈糜烂的临床表现主要是白带增多,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色,脓性或带有血性。白带多溢出阴道口,刺激局部出现外阴瘙痒。当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰痛、骶部痛、盆腔下坠痛及痛经等证状,每于月经、排便或性交时加重。
根据描述考虑是中度宫颈糜烂。但是具体需要根据糜烂面积进行划分,通常可以分为轻中重三度。
一度糜烂是糜烂的面积占宫颈面积的三分之一,二度糜烂通常是占宫颈面积的三分之二以内,三度的则是超过宫颈面积三分之二。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见症状,没有症状一般不给予干预;如果伴有宫颈炎的症状,需要采取药物治疗、激光等。
患者体检发现宫颈出现白带异常、阴道异常出血、下腹疼痛等,应及时就医。医生通常先对患者进行体格检查,以初步了解患者的情况;之后可能建议其做HPV检测、阴道及宫颈分泌物检查、分泌物培养等。
1、HPV检测:可帮助确定患者是否携带有HPV病毒,此项检查敏感性较高,但特异性较低。HPV检测可与细胞学联合应用于宫颈癌的筛查。
2、阴道及宫颈分泌物检查:通过阴道及宫颈分泌物检查,可以了解患者是否有感染。
3、分泌物培养:若阴道或宫颈分泌物检查显示患者存在感染,通过此项检查可以帮助确定病原体类型。
宫颈糜烂三度最严重。
宫颈分为三度糜烂。一度糜烂是指宫颈的糜烂面积占总面积的1/3以内;二度糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2/3以内;三度宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上;也就是三度糜烂最严重。三度的宫颈糜烂相对糜烂面积比较大,而且三度的宫颈糜烂容易导致恶变。三度的宫颈糜烂药物治疗可能相对效果欠佳,一般都采取手术来进行对症治疗。
建议患者到妇科做宫颈TCT、宫颈癌HPV检查,确诊病情,在医生的指导下手术治疗。日常生活中要避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,经常换内裤,注意外阴清洁,减少细菌的滋生。