第一天痛经不一定是子宫内膜异位症。女性痛经分为原发性痛经和继发性痛经。一般原发性痛经主要是由于体内前列腺素升高，引起体内的子宫平滑肌收缩，造成子宫缺血缺氧导致的疼痛，通常不会导致进行性加重。但是子宫内膜异位症是继发性痛经的主要原因，子宫内膜异位症通常会出现慢性盆腔痛的症状，且疼痛逐渐加重，除此之外，部分女性可能会伴有月经淋漓、月经量增多的情。
痛经不一定是子宫内膜异位。很多女性在月经期的前几天都会出现下腹痛和腰酸的现象，如果是生理性的，没有什么好的办法。可以在月经期的前一两天，用热水袋敷下腹和后腰部，不要太烫就可以，不能吃冷的东西，要多喝温开水。
痛经不一定是子宫内膜异位，但是子宫内膜异位会表现出痛经的症状。
痛经有原发性和继发性两种类型，常见的痛经与子宫发育不良、内分泌紊乱有关。由子宫内膜异位引起的痛经主要是继发痛经，并且会越来越严重，因此痛经可能是子宫内膜异位的临床表现，可以通过医生的诊断来确定，并对症进行治疗。
日常要注意休息，避免过度劳累，避免熬夜，以免导致症状加重。
子宫内膜异位症引起的痛经，可以用假孕疗法来治疗，药物停经几个月让异位的子宫内膜自我吸收，也可以上环或者打针，但是环性价比高，不过都需要到正规的医院去接受检查治疗，选择适合自己的疗法。
子宫内膜异位症临床上目前治疗没有很好的办法，可采用口服避孕药配合中药治疗减轻痛经症状，必要时可以做腹腔镜手术清除异位病灶。及早的治疗，是可以大大的降低自身的痛苦，平时要注意调整好饮食，不要吃刺激生冷的食物，保证下体的卫生。
子宫内膜异位症术后复发率较高，中药主要是通过益气养血，调经散结，活血止痛法治疗。如果子宫内膜没有异位到了子宫肌层形成肌腺病，或者异位到卵巢等重要器官，就不会影响生育。所以痛经可能性很大。