如果子宫肌瘤小，有五个公分，生长的位置靠近胶膜层或者是肌层外凸，一般不会出现临床症状。如果子宫肌瘤生长在粘膜层，又称作粘膜下子宫肌瘤，大多数会有异常的子宫出血，做B超会显示子宫内膜异常增厚。
子宫肌瘤是否影响正常的月经，需要根据肌瘤的大小还有位置决定。子宫肌瘤是妇科常见疾病，多发生于生育期的妇女。一般子宫肌瘤不超过5厘米，而且位于浆膜下或者是肌壁间的肌瘤可以没有明显的症状，也不会导致月经改变。如果子宫肌瘤比较大，而且是黏膜下子宫肌瘤，可以导致月经的改变，建议子宫肌瘤超过5厘米，或者是黏膜下子宫肌瘤需要手术治疗。
子宫肌瘤的症状有：月经改变：月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，为最常见的症状。因月经量多，常导致继发性贫血，严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。腹部肿块：病人常诉腹部胀大，最初可偶然于清晨空腹时或膀胱充盈时，于耻骨联合上触及硬而活动的肿块，当肿瘤长大到相当于4～5个月妊娠子宫大小时，病人则比较容易觉察。
子宫肌瘤的临床症状多样。常见临床症状主要表现为月经不调、阴道异常出血、腹痛等。月经不调会出现月经周期延长、月经量增多、血块增多等情况。患者还可能会出现腹部的突发性剧烈疼痛。子宫肌瘤可能会导致患者腹部出现可触及的包块。子宫肌瘤前突还会压迫膀胱，患者尝尝会感受到尿急、尿频症状；子宫肌瘤后突压迫腹腔后壁，可导致排便困难、排便不畅等症状。患者若出现上述临床症状，应及时到医院就诊。
一般情况下，子宫肌瘤恶性变化是指子宫肌瘤在短时间里快速生长并侵袭到周边的组织，其临床表现是由于受压引起的腰腿疼痛。
该疾病多见于老年妇女，尤其是绝经后妇女。所以，建议女性最好是每半年做一次阴道彩超，如果发现子宫肌瘤的生长速度比较缓慢，也就是在一年内，如果是在一年内，生长速度不超过一厘米的话，可以再做一次，如果生长速度过快，就需要做好可能恶变的准备。
子宫肌瘤一般没有明显的症状表现。
子宫肌瘤的临床表现与其生长的位置及肌瘤的变性无关，与其大小、大小无关。女性出现的症状多是由于女性的月经量过多，或是由于子宫内膜的体积变大，导致女性经期出现了明显的变化。此外，肌肉瘤变大后，还会有挤压性的表现，例如：压迫性的膀胱，排尿有一定的排尿障碍，以及反复的尿频、尿急等；压迫到了肛门，就会有排便不畅，经常便秘。还有一些病人会有分泌增多的现象，这是因为生长的位置会导致子宫内膜的体积增大，从而导致分泌的物质增多。另外，女性也会出现明显的贫血，女性在月经变化后会逐渐表现为贫血。