宫外孕手术，不一定都得切除输卵管。是否切除，要看术中见到的输卵管的破坏的状况如何，一般如过已经破裂了，那就一般得切除了；或者说虽然还没有破裂，但是术中进行开创取胚的过程中，绒毛不能彻底取干净，创面出血很多，难以止血，那可能也得切除。所以，一旦发现是宫外孕，就应该尽早进行手术治疗，尽最大可能保护、保留住患侧的输卵管。
视情况而定。女性在刚刚怀孕的时候，早期的时候是没有明显症状的，在怀孕40到50天，也就是说，在怀孕一个月以后，就有可能会出现腹痛或者是阴道出血的情况，只有这时候通过彩超才可以诊断，并且确实有一些女性，在做手术的时候必须要切掉输卵管。
一般都是切除患侧输卵管的，但如果病人还没生过小孩，对侧输卵管有病变，而此时宫外孕尚未破裂，可以要求保留输卵管。如果包块小于3cm，则可以进行保守治疗，不需要手术，如果包块小于5cm，则可以进行保留输卵管的手术治疗。
宫外孕对输卵管的破坏情况，来判定是否切除输卵管。通常宫外孕发现的越早，治疗的越早，对生殖器官的损伤就越小。宫外孕腹腔镜手术，一般都会尽可能的保住患侧的输卵管。
宫外孕的着床地方不一样，所以有的女性是必须要切除输卵管的，有的女性就可以保留输卵管，一旦切除一段之后，女性受孕的几率可能就剩了50%，所以要不要切除输卵管，主要就是看自己的情况，但是一定要到专业的地方去进行治疗。
宫外孕不一定非要切除输卵管。如果对生育能力没有要求，可以切除输卵管。如果对生育能力有要求，可以行输卵管开窗手术。宫外孕一定要接受系统的诊治。通过手术的方法切除输卵管，可以达到根治疾病的目的。