如果保守治疗的效果不是很好，还是要开刀的。药物治疗，一般比手术治疗时间要短，对花费要少，又由于保留了患侧输卵管，所以也提高了以后的生育几率。也有宫外孕的手术保守治疗，就是说不切除输卵管，也叫开窗治疗，就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来。
宫外孕保守治疗成功率大约是在70%左右。宫外孕的保守治疗，主要是应用化学药物进行治疗，也就是非手术治疗，但是必须要掌握好宫外孕的适应症，成功率还是挺高的。1、首先没有药物的禁忌症。2、输卵管妊娠没有发生破裂。3、妊娠囊的直径要＜4cm，这个时候不一定单纯的都是妊娠囊，就是附件区的包块要＜4cm。4、查血的HCG的时候要＜2000个U/L，并且生命体征比较稳定，没有内出血的情况。建议患者到产科检查，在医生的指导下进行治疗。平常注意多喝水，早睡早起，锻炼身体，增强体质，多吃鸡蛋、牛奶、廋肉等补充营养。
宫外孕一般是指异位妊娠，通常情况下，异位妊娠保守治疗，孕囊体积小的情况下，成功率高，但孕囊出现破裂，也可能成功率不高。
如果患者现在怀孕的时间不长，而且孕囊体积很小，而且还没有破裂，这时候进行保守治疗的话，成功率会更高，也能更好的促进孕囊的吸收。但如果患者的孕囊已经破裂，不能采取保守治疗，这时候要做外科手术，以加快孕囊排出。
女性被确诊为宫外孕，需要住院治疗，如果现在包块不是很大，hcg血值不是很高，可以先用保守治疗的方式。但保守治疗，也有很多失败的时候，并不是所有的宫外孕病人都可以保守治疗成功的。此时就需要尽早的做微创手术。
宫外孕是有一定危险性的，是由于受精卵并没有在子宫腔内进行着床，如果发现的比较早，宫外孕一般是建议进行保守治疗的，在保守治疗的过程中密切观察人绒毛膜促性腺激素和包块的变化情况。如果下降的比较慢，或者是有上升的情况，或者是包块有增长的情况，属于保守治疗失败，是需要进行手术。
宫外孕早期没有包块保守治疗成功率大，但要有一定的条件。对于早期发现的宫外孕，或者没有破裂的宫外孕，症状比较轻，腹痛比较轻，出血量比较少，可以采取保守治疗。通过中医中药活血化瘀杀死胚胎，让胚胎坏死，从而治疗宫外孕。