立位腹部平片检查:盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连以及盆壁脂肪线模糊或消失外,其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气,或周围有受压征象。
盆腔脓肿是厌氧菌感染引起的,需要抗炎治疗,必要的时候需要手术治疗。常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等。
心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。
不治疗会导致以下情况:导致败血症及脓毒血症;弥漫性腹膜炎,炎症如果扩散,会延及盆腔内其他的器官,可能会导致盆腔腹膜炎,发展为弥漫性盆腔腹膜炎,导致全身出现中毒症状;肾病;感染性休克,如果脓肿严重感染,病原体迅速蔓延,导致感染性休克。
盆腔脓肿形成的原因有上行性感染、经血液传播、经淋巴传播、直接蔓延。盆腔脓肿较小时,可以采用非手术治疗,辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等治疗。如果脓肿较大须尽快手术切开引流。