输卵管积水的原因有几种情况：不洁性生活，出现感染而发生输卵管炎，从而导致输卵管积水。不当人流和分娩，产后、或者流产后和月经后，都会导致附件感染，粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或者输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，输卵管管腔内的漏出液、渗出液慢慢积聚，就导致输卵管积水。
输卵管积水是盆腔炎性疾病后遗症的表现之一，能否成功怀孕还要看输卵管粘膜的完整性，粘膜破坏严重，失去宫内，则需要辅助生殖助孕了。既往患有急性盆腔炎未按时治疗或治疗不彻底引起。输卵管拾卵的伞端完全黏连，炎性渗液在管内聚集形成积水，这情况是不能怀孕的，可以进行腹腔镜手术。
输卵管积水多由流产、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，这样会导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。导致积水的原因考虑是有发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。
引起输卵管积水的原因有不洁性生活，性生活太多或月经期性交，可能感染而发生输卵管炎，从而导致输卵管积水。另不当人流和分娩，产后、或流产后和月经后，都会导致附件感染，粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成，导致输卵管积水。
女性的输卵管积水是盆腔的炎症引起的。比如女性在人流之后诱发了盆腔炎症波及输卵管，导致输卵管炎症，可以引起输卵管内的分泌物排不出来，出现积水的现象。盆腔的结核波及输卵管也可以引起输卵管的积水。
输卵管积液是比较多见的不孕症，输卵管积水是由于输卵管内膜炎症或是盆腔炎症引起输卵管伞端部分或是全部粘连，导致输卵管内的液体无法排出管腔，逐渐积聚而形成的。引起女性输卵管积水的原因如下：人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等。